Arash Emamzadeh (1)
psychologytoday.com
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
As doenças autoimunes são doenças crônicas nas quais o sistema imunológico da pessoa não consegue distinguir entre suas próprias células e invasores e, como resultado, ataca os tecidos e órgãos do corpo. Os distúrbios alimentares (por exemplo, anorexia nervosa, bulimia nervosa, compulsão alimentar) são condições associadas ao consumo anormal e à relação emocional com os alimentos.
Segundo Hedman e colegas, conforme explicado em um artigo publicado na edição de julho de 2019 do Journal of Child Psychology and Psychiatry, existe uma forte relação entre distúrbios alimentares e doenças autoimunes, especialmente em mulheres. (2)
Análise da relação entre
transtornos autoimunes e alimentares
A amostra do estudo de Hedman e colegas foi escolhida entre uma coorte de mais de dois milhões e meio de participantes, nascidos na Suécia entre 1979 e 2005. As pessoas desse grande grupo foram acompanhadas até o final do período de acompanhamento ( Dezembro de 2013) ou até que ocorra um dos seguintes eventos: migração, morte, recebimento de um diagnóstico de uma condição alimentar ou doença auto-imune. Portanto, o período de acompanhamento variou de 1 mês a 22 anos.
Do grupo original, mais de 26.000 foram diagnosticados com um distúrbio alimentar; mais de 110.000, com um distúrbio autoimune.
Os distúrbios alimentares ocorreram em 2% das mulheres, mas apenas 0,1% dos homens. Em outras palavras, a grande maioria (94%) das pessoas com um comer transtornado era do sexo feminino.
As mulheres também eram mais propensas, do que os homens, a ter uma doença autoimune (62.605 vs 48.796).
As doenças autoimunes mais prevalentes na amostra foram doença celíaca (relacionada à má absorção e sensibilidade intestinal ao glúten), diabetes tipo 1 (relacionada à incapacidade do organismo de produzir insulina suficiente) e psoríase (uma condição da pele).
A análise da relação entre distúrbios alimentares e doenças autoimunes mostrou que, tanto em homens quanto em mulheres, doenças autoimunes anteriores foram associadas a um risco aumentado de distúrbios alimentares.
Nos homens, diagnóstico prévio de artrite (uma doença caracterizada por dor e rigidez nas articulações), doença celíaca, diabetes tipo 1, lúpus (uma doença autoimune), psoríase, doença de Crohn (uma doença inflamatória do intestino) e colite ulcerativa (outra doença inflamatória intestinal comum) aumentou o risco de uma condição autoimune subsequente.
Nas mulheres, havia um risco elevado de anorexia nervosa após o diagnóstico de doença de Crohn, doença celíaca e diabetes tipo 1. O risco de qualquer condição alimentar também foi elevado após um diagnóstico prévio de doença de Crohn, doença celíaca, colite ulcerosa, diabetes tipo 1 e psoríase.
Somente nas mulheres, a relação oposta também foi encontrada. Ou seja, as mulheres que recebem um diagnóstico de distúrbios alimentares estavam em maior risco de subsequente doença autoimune.
As mulheres diagnosticadas com qualquer distúrbio alimentar tiveram um risco 114% maior de serem diagnosticadas com uma doença autoimune no ano seguinte - 48% entre o primeiro e o quarto ano e 32% depois disso. Por exemplo, qualquer condição alimentar aumentou o risco de doença celíaca (189%) e doença de Crohn (202%) um ano após o diagnóstico.
Por que doenças autoimunes e
distúrbios alimentares estão ligados?
A natureza bidirecional do vínculo entre doenças autoimunes e transtornos alimentares sugere que os dois compartilhem o mesmo mecanismo subjacente ou algum fator que afeta o risco para os dois tipos de doenças.
• A desregulação da função imune pode ser um desses mecanismos compartilhados. Por exemplo, algumas propriedades biológicas ou fatores biológicos relacionados ao sistema imunológico - como concentrações anormais de estrogênio e citocinas, baixa concentração / diversidade da microbiota intestinal - podem ser mais comuns em alguns indivíduos com distúrbios alimentares.
• Fatores ambientais e comportamentais também podem desempenhar um papel. Considere o diabetes tipo 1: o autocuidado do diabetes requer comportamentos como controle de porções, monitoramento dos níveis de açúcar no sangue, exercício, rastreamento da ingestão de carboidratos e assim por diante; esses comportamentos têm o potencial de se tornar excessivos e patológicos e aumentar a probabilidade de desenvolver distúrbios alimentares.
• Na Doença Celíaca a dieta sem glúten e o monitoramento hipervigilante necessário podem promover a preocupação e a ansiedade em relação à alimentação, aumentando potencialmente o risco de comportamentos alimentares patológicos. "Além disso, as mudanças na dieta podem resultar em ganho de peso… o que pode aumentar a insatisfação corporal e potencialmente induzir comportamentos de restrição e / ou eliminação”.
A complexa relação entre distúrbios alimentares e doenças autoimunes pode ser devida a vários fatores biológicos e ambientais.
É aconselhável monitorar pacientes com anorexia nervosa, bulimia nervosa ou outras condições alimentares, devido ao aumento do risco de doenças autoimunes; e monitorar aqueles diagnosticados com doença celíaca, diabetes tipo 1 e outras doenças autoimunes, uma vez que correm um risco maior de distúrbios alimentares.
Fontes:
- 1 https://www.psychologytoday.com/us/blog/finding-new-home/201909/the-relationship-between-autoimmune-and-eating-disorders
- 2 Hedman, A., Breithaupt, L., Hubel, C., Thornton, LM, Tillander, A., Norring, C., ... Bulik, CM (2019). Relação bidirecional entre transtornos alimentares e doenças autoimunes. Jornal de Psicologia Infantil e Psiquiatria, 60, 803-812
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