Ganho de peso e Doença Celíaca?

O ganho de peso tem sido comum em celíacos recém-diagnosticados

Christine Boyd

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Se você está abaixo do peso, com má absorção de longa data, o fato de aumentar em alguns quilos depois de começar uma dieta sem glúten pode ser uma coisa boa. Mas tem um grupo de celíacos que está na posição inversa - com ganho excessivo de peso. Embora seja verdade que muitas vezes os alimentos processados sem glúten são mais elevados em calorias e gorduras, muitos de nós não são compulsivos ou consomem esses alimentos em grandes quantidades. Então, por que os quilos se acumulam?

Nos meses imediatamente após meu diagnóstico celíaco, eu ganhei peso. Eu estava monitorando minha dieta mais perto do que nunca, mas minhas calças jeans não estavam confortáveis ​​e o vestido de dama de honra que eu deveria usar no verão não cabia. Acontece que o meu ganho de peso estava quase no alvo. Os adultos com doença celíaca ganham em média 3 quilos após o início da dieta sem glúten, sugere uma pesquisa.

Em sua experiência clínica, Dra Amy Burkhart freqüentemente vê um aumento  de peso de 3 a 4 quilos nos seus pacientes celíacos após o diagnóstico. Este ganho inicial é, em grande parte, resultado da absorção mais eficiente dos nutrientes e calorias dos alimentos. Também pode ser devido ao tamanho das porções maiores, diz Burkhart, uma especialista em medicina integrativa e doença celíaca. "Depois de anos de má absorção, as pessoas podem estar acostumadas a comer quantidades maiores de alimentos sem ganhar peso. Então elas podem estar comendo porções maiores do que o necessário."

No passado, os médicos celíacos geralmente parabenizavam esses celíacos récem diagnosticados pelo ganho de peso. Mas atualmente, para um número crescente de celíacos, o ganho de peso não para por aí - ou eles já estão acima do peso no momento do diagnóstico.

Cerca de um terço dos pacientes no Centro de Doença Celíaca da Universidade de Chicago estão com excesso de peso ou obesos, de acordo com dados recentes. Isto poderia refletir tendências gerais da população em peso ou detecção mais precoce da doença celíaca.

"Estamos vendo muitos mais pacientes celíacos com problemas de peso", diz Lori Welstead, MS, RD, LDN, nutricionista no Centro de Doença Celíaca da Universidade de Chicago. Os esforços para conter o ganho de peso indesejado na dieta sem glúten são mais importantes do que nunca, diz ela.

Colaboradores ocultos

Nem todos começam a ganhar peso em uma dieta sem glúten. Alguns ganham, alguns perdem e alguns permanecem os mesmos, diz Burkhart, observando que há pouca pesquisa sobre a mudança de peso em pessoas com sensibilidade ao glúten não celíaca.

Há uma abundância de razões atrás do ganho de peso. Não fazer exercícios físicos devido aos anos de não estar se sentindo bem pode contribuir para os quilos em excesso. O crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado (SIBO), comum em novos celíacos, pode causar sensação de fome (devido à má absorção contínua) e desejos vorazes de alimentos ricos em calorias, especialmente doces. Uma tireóide lenta pode levar ao ganho de peso. Sentimentos de privação podem levar à compulsão alimentar.

As pessoas não tendem a culpar a falta de sono, mas é um fator no controle de peso, diz Burkhart. Estudos mostram que as pessoas que não dormem o suficiente aumentaram o risco de ganho de peso. Clínicos freqüentemente vêem interrupções no sono em pessoas com doença celíaca e mesmo naquelas com sensibilidade ao glúten não celíaca, diz Burkhart. Ansiedade subjacente ou depressão, que são bem documentados na doença celíaca antes e após o diagnóstico, podem causar distúrbios do sono.

Assim como também o estresse. Um diagnóstico celíaco é um evento de vida estressante, diz Burkhart. "É estressante se adaptar a um novo estilo de vida, com constante planejamento e preparação de alimentos."

Estresse crônico gera níveis altos de cortisol, um hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue, metabolismo e inflamação. Idealmente, os níveis de cortisol seguem um ritmo do tipo circadiano, com os níveis mais elevados na parte da manhã e níveis mais baixos à noite. O estresse pode inverter esses níveis. Outras condições médicas graves, incluindo as doenças de Addison e Cushing, também podem levar a alterações anormais nos níveis de cortisol.

O papel do cortisol no controle do peso é um grande tópico na medicina integrativa, diz Burkhart. "Há uma conversa crescente sobre um espectro onde você não está em estado de doença, como o de Addison, mas seus níveis de cortisol estão um pouco acima do normal ou estão atingindo o pico e mergulhando na hora errada do dia".

Os níveis de cortisol podem ser medidos com um teste de nível de cortisol basal (geralmente feito às 8 da manhã) ou um teste de estimulação de cortisol (tipicamente administrado por um endocrinologista). A boa notícia é que os níveis de cortisol podem ser melhorados, assim como a pressão arterial, através do exercício, meditação e outras técnicas de relaxamento.

Conseguindo ajuda

Especialistas em celíacos recomendam consultar um nutricionista especializado em doença celíaca uma ou duas vezes nos meses após o diagnóstico e, em seguida, anualmente. Mas muitos celíacos recém-diagnosticados não buscam a ajuda de um nutricionista. Eles acabam navegando na dieta sem glúten por conta própria.

"Uma de nossas metas é certificar-se de que os pacientes celíacos estão mantendo ou se movendo em direção a um peso saudável", diz Welstead.

Profissionais de saúde vão primeiro olhar o que seus pacientes estão comendo, diz Burkhart. Eles discutem a ingestão de calorias, reduzindo os alimentos processados ​​insalubres e fazendo a regulação do açúcar no sangue.

"Nós olhamos para a composição da dieta, especialmente aqueles carboidratos insalubres que levam a flutuações de insulina com as alterações do açúcar no sangue, promovendo o ganho de peso", diz ela. Depois disso, os profissionais de saúde vão observar e alterar outros fatores contribuintes, incluindo a falta de exercício físico, padrões alterados de sono e estresse contínuo.

Christine Boyd, MPH, is Gluten Free & More’s health editor.

Texto Original: http://www.glutenfreeandmore.com/issues/4_47/Weight-Gain-Linked-to-Celiac-Disease-4971-1.html

Encontrada ligação entre Doença Celíaca e Anorexia Nervosa

Celiac.Org
17 de abril de 2017


Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Um grupo de pesquisadores publicou recentemente um artigo na revista Pediatrics, detalhando os resultados de um estudo nacional realizado na Suécia para examinar a ligação entre a doença celíaca e anorexia nervosa. Ao longo dos anos, uma relação entre as duas doenças foi sugerida, mas a análise foi limitada aos relatos de casos. Este estudo foi concebido para adotar uma abordagem mais ampla para examinar o possível vínculo entre essas duas condições.

O registro nacional de pacientes da Suécia foi usado para identificar três tipos de indivíduos: 

1) aqueles com atrofia das vilosidades do intestino delgado diagnosticada com biópsia; 

2) aqueles com inflamação do intestino delgado não grave o suficiente para ser considerado doença celíaca;  

3) aqueles com exame de sangue positivo para doença celíaca, mas mucosa intestinal normal. 

Este conjunto de dados foi ainda limitado às mulheres que residem na Suécia desde 1987 ou mais tarde (quando o Registro Nacional de Pacientes da Suécia se tornou nacional) e cada caso de teste foi combinado por idade, data de nascimento e condado de residência com até cinco controles da população em geral. O status socioeconômico e o diagnóstico de diabetes tipo 1 também foram levados em consideração.

Para os pacientes onde o diagnóstico de doença celíaca ocorreu primeiro, a taxa de incidência de um diagnóstico posterior de anorexia nervosa foi 1/3 maior que no grupo controle. Essa taxa foi consistente em todos os níveis educacionais, status socioeconômico e presença de diabetes tipo 1. 

Para os pacientes onde o diagnóstico de anorexia nervosa ocorreu primeiro, o grupo experimental apresentou o dobro da taxa de diagnóstico de doença celíaca em comparação com o grupo controle. Esta ocorrência elevada de diagnóstico de doença celíaca persistiu para pacientes com menor inflamação intestinal e para aqueles com resultados positivos para o exame de sangue.

Existem várias razões pelas quais essa relação bidirecional pode ocorrer entre essas duas condições. Primeiro, devido à sobreposição significante de sintomas, é possível que os indivíduos com cada condição possam ser mal diagnosticados com o outro. Também é possível que a predisposição genética desempenhe um papel, uma vez que estudos recentes sugerem que a anorexia nervosa e as doenças gastrointestinais autoimunes podem estar geneticamente relacionadas. Finalmente, é provável que os indivíduos que já estão sendo tratados com uma dessas condições estejam sob maior escrutínio para sintomas e patologias do que aqueles na população em geral. Essas duas doenças também podem se agravar: ter anorexia nervosa pode tornar a dieta sem glúten mais complicada e difícil.

Este estudo foi amplamente limitado às mulheres, uma vez que a anorexia tem uma prevalência muito maior em mulheres do que em homens. Devido à pequena coorte de participantes do sexo masculino no estudo, não foram elaboradas conclusões estatisticamente significativas sobre a relação entre as duas doenças para a população masculina em questão.

Em conclusão, a relação entre anorexia nervosa e doença celíaca deve ser considerada na avaliação inicial e no acompanhamento de mulheres com diagnóstico. Devido a apresentação semelhante e a possibilidade de diagnóstico errado, é importante avaliar cuidadosamente, para evitar complicações desnecessárias e sofrimento prolongado por parte desses pacientes.

Leia o estudo completo aqui .

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/03/30/peds.2016-4367

Texto Original:

https://celiac.org/blog/2017/04/study-found-link-celiac-disease-anorexia-nervosa/

Perfis de fator de risco para doenças cardiovasculares e resistência à insulina em crianças com doença celíaca em dieta isenta de glúten

World J Gastroenterol. 2013 Sep 14; 19(34): 5658–5664.

Lorenzo Norsa , Raanan Shamir , Noam Zevit , Elvira Verduci , Corina Hartman , Diana Ghisleni , Enrica Riva e Marcello Giovannini

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

RESUMO

OBJETIVO: Descrever os fatores de risco de doença cardiovascular (DCV) em uma população de crianças com doença celíaca (DC) em uma dieta isenta de glúten (DIG).

MÉTODOS: Este estudo multicêntrico transversal foi realizado no Centro Médico Infantil Schneider de Israel (Petach Tiqva, Israel) e no Hospital San Paolo (Milão, Itália). Registramos 114 crianças com doença celíaca em remissão sorológica, que estavam em uma dieta isenta de glúten por pelo menos um ano. No momento da inscrição, as medidas antropométricas, lipídios sanguíneos e glicose foram avaliadas e comparadas com valores no momento do diagnóstico. A avaliação do modelo de homeostase - a resistência à insulina estimada foi calculada como uma medida de resistência à insulina.

RESULTADOS: Três ou mais fatores de risco DCV concomitantes [índice de massa corporal, circunferência da cintura, colesterol LDL, triglicerídeos, pressão arterial e resistência à insulina] foram identificados em 14% dos indivíduos com DC em DIG. Os fatores de risco mais comuns de DCV foram triglicerídeos de jejum elevados (34,8%), pressão arterial elevada (29,4%) e elevadas concentrações de colesterol LDL calculado (24,1%). Em uma dieta isenta de glúten, quatro crianças (3,5%) tinham resistência à insulina. A insulina em jejum e HOMA-IR foram significativamente mais elevadas na coorte italiana em comparação com a coorte israelense ( P <0,001). As crianças na DIG tiveram uma prevalência aumentada de colesterol LDL limítrofe (24%) quando comparadas aos valores (10%) no diagnóstico ( P = 0,090). Tendências para o aumento do excesso de peso (de 8,8% para 11,5%) e obesidade.

CONCLUSÃO: Este relatório de resistência à insulina e fatores de risco de DCV em crianças celíacas destaca a importância do rastreamento de DCV e a necessidade de aconselhamento dietético direcionado à prevenção de DCV.

OBSERVAÇÃO: Em nosso estudo, demonstramos uma proporção relativamente alta de crianças com doença celíaca (DC) que aderem a uma dieta isenta de glúten (DIG) com um ou mais fatores de risco de doenças cardiovasculares (DCV). Além disso, este é o primeiro relatório de resistência à insulina em doentes celíacos quer em adultos ou crianças. Esses achados sugerem que o rastreamento de fatores de risco de DCV em crianças celíacas, tanto no momento do diagnóstico quanto durante o seguimento, é importante. Além disso, o aconselhamento nutricional ao longo do tempo, visando obesidade e fatores de risco de DCV, além de monitorar a adesão a uma DIG em crianças e adolescentes diagnosticados com DC, pode ser justificada.

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DISCUSSÃO

Este estudo transversal é o primeiro a descrever o perfil dos fatores de risco de doença cardiovascular em uma coorte de crianças com Doença Celíaca em remissão sorológica, em uma  dieta isenta de glúten. Além disso, este é o primeiro relatório de resistência à insulina em crianças celíacas em uma dieta isenta de glúten.

Menos de um terço de nossa coorte não apresentava nenhum fator de risco de DCV, enquanto 14% apresentavam três ou mais fatores de risco. Esta descoberta sugere que a triagem para DCV pode ser importante em pacientes pediátricos com DC tanto no momento do diagnóstico como durante o seguimento. Estudos têm demonstrado que um início mais precoce e maior número de fatores de risco de DCV aumentam a chance de formação de placa ateromatosa.

O nosso estudo, que não incluiu um grupo de controle saudável, não pretendia determinar se as crianças com DC tinham um risco mais elevado do que a população em geral para o desenvolvimento de DCV. Outros estudos prospectivos são necessários para avaliar se as mudanças no estilo de vida e ambiente são responsáveis ​​por um maior risco cardiovascular em pacientes celíacos em comparação com a população normal. No entanto, embora este estudo seja limitado pela falta de dados antes do início de uma dieta isenta de glúten, pode sugerir que o seguimento clínico e dietético deve visar a adiposidade, perfil lipídico e outros fatores de risco de DCV, além da prática comum de monitoramento dietético da aderência a uma DIG.

A introdução de uma DIG em pacientes com DC aumenta a absorção intestinal de macro e micronutrientes. Isso leva ao aumento de peso e altura em crianças celíacas com má absorção (perda de peso, atraso no desenvolvimento, baixo ganho de peso). Em nossa coorte, a maioria dos pacientes era de peso normal no momento do diagnóstico e a porcentagem de pacientes com sobrepeso ou obesidade era maior do que aqueles com baixo peso. Essa deriva na apresentação clínica é concordante com relatos anteriores e pode ser atribuída a maior conscientização e diagnóstico precoce. Alternativamente, pode ser explicado pela mudança radical na dieta e estilo de vida nos países desenvolvidos nas últimas décadas, em linha com a crescente prevalência de sobrepeso e obesidade na população em geral. O aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade após a introdução de uma DIG neste estudo, embora não significativo ( P = 0,10), pode sugerir o potencial de uma DIG para aumentar o peso, mesmo em crianças apresentando como normal ou excesso de peso no momento do diagnóstico de DC . A influência de uma DIG sobre o IMC permanece obscura tanto em adultos como em crianças. Em adultos, o debate baseia-se principalmente em duas teorias discordantes. Dickey et al  demonstraram maior ganho de peso em pacientes já com sobrepeso no momento do diagnóstico de DC, após a introdução de uma DIG, enquanto Cheng et al mostraram efeito positivo de uma DIG, demonstrando ganho de peso em pacientes anteriormente com baixo peso e perda de peso naqueles previamente acima do peso. Além disso, um estudo recente recrutando uma coorte muito grande de pacientes adultos descobriu que a aderência rigorosa a DIG poderia aumentar a prevalência de sobrepeso e obesidade em pacientes com DC. Estudos contrastantes também têm aparecido recentemente na literatura pediátrica. Valletta et al relataram um aumento na fração de crianças com sobrepeso após a introdução de uma DIG, enquanto Brambilla et al demonstraram um efeito benéfico da DIG sobre o IMC na maioria das crianças com DC. Reilly et al  encontraram um efeito benéfico da DIG sobre o IMC de crianças celíacas com excesso de peso. Nossos dados, que demonstram que uma DIG aumenta a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças com DC, está de acordo com estudos que relatam aumento de peso como um potencial efeito adverso da DIG.

Os dados referentes ao colesterol LDL após pelo menos um ano de DIG sugerem um papel importante para o colesterol como um fator de risco de DCV em nossa coorte. Neste estudo, o colesterol LDL foi o terceiro fator de risco de DCV mais prevalente em crianças celíacas em uma DIG.

O aumento no colesterol total e HDL após a introdução da DIG em comparação com níveis antes do início de uma DIG (disponível a partir de um subconjunto de pacientes), é concordante com alguns estudos que teorizaram que o desarranjo da absorção intestinal, a produção de quilomicron e o metabolismo lipoprotéico podem justificar os níveis mais baixos de colesterol total e HDL em DC não tratada, que pode voltar ao normal após o tratamento. Em contraste, verificou-se que a taxa de concentrações de colesterol LDL limítrofe dobrou (de 9,6% para 23,1%) após a adesão a uma DIG. 

Nossos dados parecem sugerir que embora o aumento da taxa de colesterol LDL possa aumentar o risco cardiovascular, o aumento concomitante de HDL pode ser cardioprotetor e, portanto, estudos futuros olhando para marcadores de substituição da aterosclerose são necessários para determinar se uma DIG é prejudicial a respeito disso.

Quatro crianças (3,5%) em DIG apresentaram resistência à insulina. Tanto quanto sabemos, os únicos estudos relatando HOMA-IR em DC foram realizados em pacientes com diabetes insulino-dependente concomitante diabetes mellitus (IDDM) 1. Não se sabe se a resistência à insulina esteve presente no diagnóstico de DC. Como tal, esta é a primeira descrição da presença de resistência à insulina em crianças celíacas.

Devido à falta de níveis de insulina antes do diagnóstico de DC, não foi possível avaliar se essa resistência à insulina está diretamente relacionada com a introdução de uma DIG. Publicações anteriores relatam que os produtos sem glúten disponíveis (por exemplo , pão sem glúten, massas, pizza, etc.) têm índice glicêmico muito mais elevado do que os seus equivalentes contendo o glúten e de que podem conduzir a um aumento da secreção de insulina. Nossos achados, juntamente com a mudança anteriormente mencionada no padrão de apresentação de DC, podem sugerir que a avaliação futura da glicemia em jejum e insulina em crianças diagnosticadas com DC antes e durante a introdução de uma DIG deve ser realizada. Isto é especialmente verdadeiro à luz do papel da resistência à insulina como fator de risco de DCV, e uma condição predisponente para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Os níveis significativamente mais elevados de insulina em jejum e HOMA-IR na nossa coorte italiana podem ser explicados por diferenças genéticas e dietéticas entre os dois grupos. Nossos achados sugerem que, apesar da consideração clássica doa DC como uma condição malabsortiva, distúrbios metabólicos, geralmente não atribuídos a esta condição, devem ser ativamente procurados mesmo em pacientes que não são obesos. Embora nossos dados possam sugerir resistência à insulina como uma nova complicação da DC, uma palavra de cautela deve-se, pois este estudo foi realizado em uma coorte de pacientes com DC e não há dados na literatura sobre a prevalência de intolerância à glicose nos pacientes saudáveis, crianças e adolescentes sem sobrepeso / obesidade. Os níveis significativamente mais elevados de insulina em jejum e HOMA-IR na nossa coorte italiana podem ser explicados por diferenças genéticas e dietéticas entre os dois grupos. 

Este estudo tem uma série de limitações, tais como o número relativamente pequeno de pacientes, o desenho transversal que não permitiu níveis pré-DIG de todos os parâmetros medidos e a falta de história familiar para fatores de risco de DCV que podem ter impatado mais em nossas descobertas. No entanto, apesar dessas limitações, descrevemos pela primeira vez a presença de resistência à insulina em DC pediátrica e abordamos especificamente outros fatores de risco de DCV na população pediátrica de DC em DIG na remissão sorológica.

Antes do início do estudo, a relação entre os fatores de risco DC e DCV não estava clara e, portanto, o rastreamento dos perfis lipídico e glicêmico não era rotineiramente realizado em pacientes com suspeita de DC. Além disso, a semelhança na maioria dos achados entre pacientes de dois países diferentes, sugere que esses achados não são nem geograficamente nem etnicamente específicos. Estudos prospectivos são necessários para delinear o papel da DIG no desenvolvimento de fatores de risco de DCV em crianças celíacas.

Artigo Original
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3769902/

7 tipos de Dieta sem Glúten

Dra. Amy Burkhart
http://theceliacmd.com/

Tradução: Google

Adaptação: Raquel Benati

Razões pelas quais as pessoas 

fazem dieta sem glúten:

7 tipos de Dieta sem Glúten

"Porque uns se importam com as migalhas 

enquanto outros provam o cesto de pão."

Um guia rápido para qualquer um que esteja tentando entender as diferenças entre "dietas sem glúten". Isto é especialmente importante para os serviços de alimentação e Profissionais da Saúde, mas também para a família e os amigos de qualquer pessoa que faça uma dieta livre de glúten.

Por que as pessoas seguem uma dieta sem glúten? Chefs e empregados de restaurantes ficam confusos e irritados quando meticulosamente preparam um pedido de refeição sem glúten, para depois ver a mesma pessoa mergulhar no cesto de pão enquanto aguarda a sua refeição. Algumas pessoas em uma dieta sem glúten estão preocupadas com acidentais migalhas de pão, óleo de cozinha e "contaminação cruzada por glúten", enquanto outras são indiferentes sobre tais questões. Um breve passeio pelas 7 razões para as pessoas seguirem uma dieta livre de glúten vai trazer clareza à confusão e explicar as diferenças entre os diversos tipos de dieta sem glúten. Esta informação é importante para os membros da indústria de serviços de alimentação, prestadores de cuidados de saúde, familiares e amigos de pessoas em uma dieta livre de glúten, bem como o público leigo.

1. Doença celíaca

A doença celíaca é uma doença autoimune grave que requer a adesão estrita, ao longo da vida, para uma dieta livre de glúten. Pequenas quantidades de glúten (ainda menores do que uma migalha) podem causar a doença. Os sintomas variam de leve a grave, e, normalmente, ocorrem algumas horas após uma refeição ou no dia seguinte (uma parte dos celíacos irá perceber no restaurante). Independentemente de sintomas externos, exposições acidentais ao glúten causam danos internos, com efeitos a longo prazo se os incidentes ocorrem repetidamente.

Pessoas com doença celíaca devem solicitar que a comida seja cozida em uma panela separada, use óleo separado, utensílios de cozinha e superfícies de preparação exclusivas. Se os alimentos são fritos, é necessária uma fritadeira exclusiva sem glúten. Enquanto isto pode parecer difícil de fazer, com boa formação e instrução pode ser feito, e é realizado com sucesso por muitos restaurantes. Se você trabalha para atender pessoas com doença celíaca, você terá uma nova base de clientes fiéis para o seu restaurante. Se você está cozinhando em casa, você terá um amigo eternamente grato ou membro da família. Comer fora de casa para essa população é particularmente desafiador. Atendimento com este nível de cautela é imensamente apreciado.

2.  Sensibilidade ao Glúten

Sensibilidade ao glúten não é uma doença autoimune, mas é uma condição real que é atualmente o foco de muita pesquisa. Alguns artigos na mídia popular descrevem a sensibilidade ao glúten como "falsa", usando interpretações erradas de estudos que, na realidade, estão tentando identificar o mecanismo exato e componente do alimento que está fazendo estas pessoas ficarem doentes.

As pessoas com sensibilidade ao glúten não tem doença celíaca, mas sentem-se doentes ou apresentam sintomas quando comem glúten. Os sintomas podem ser imediatos ou posteriores e pode causar grande aflição à pessoa, sofrimento, perda de produtividade e dias perdidos no trabalho ou na escola. Algumas pessoas com sensibilidade ao glúten são tão reativas ao glúten como uma pessoa com doença celíaca, enquanto outros têm uma reação mais branda. Isto é onde começa a confusão. As pessoas com sensibilidade ao glúten irão solicitar uma refeição sem glúten, mas podem ou não se preocupar com a contaminação cruzada. Seus sintomas são reais, e o glúten os torna doentes, mas a quantidade necessária para fazer isso varia de pessoa para pessoa.

3. Alergia ao Trigo

Esta é uma condição médica bem estabelecida em que o consumo de trigo ou glúten pode causar sintomas como erupção cutânea, dificuldade para respirar, vômitos ou diarreia. Os sintomas podem ocorrer imediatamente e pode ser fatal, por isso, medidas para evitar a exposição ao trigo ou glúten devem ser levadas a sério. A confusão pode surgir porque o termo "alergia ao trigo" também pode ser usado por pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten para evitar explicações médicas em um restaurante e transmitir que sua condição deve ser levada a sério.  Protocolos para evitar a contaminação cruzada por trigo/glúten devem ser seguidos, assim como os feitos para celíacos. Pessoas com alergia ao trigo são normalmente aconselhadas a levar uma Epipen (adrenalina injetável) para situações de emergência.

4. Dieta para perda de peso

Devido em grande parte ao popular livro "Barriga de trigo", a dieta sem de glúten tem sido apontada como a resposta às orações de todos para a perda de peso. Não há provas claras de que o glúten cause ganho de peso e uma dieta sem glúten pode até promover ganho de peso, se o consumo de carboidratos refinados ou alimentos processados ​​aumenta. As pessoas que tem a esperança de perder peso em uma dieta livre de glúten não tendem a se preocupar com a contaminação cruzada, e o tempo de dieta pode ser limitado porque é difícil de seguir a longo prazo se não houver qualquer razão médica para o fazer.

5. Doença autoimune / Anti-inflamação

Condições inflamatórias (como a artrite) e autoimunes (como doenças da tireóide), têm sido informalmente relacionadas à melhora do quadro em muitas pessoas por adesão a uma dieta livre de glúten. Embora controversa em algumas arenas, este é um motivo comum para as pessoas aderirem a uma dieta livre de glúten. Estas pessoas normalmente não tem sintomas fatais relacionados ao consumo de glúten, e não costumam se preocupar com a contaminação cruzada. Isto pode, naturalmente, variar de um indivíduo para o outro. Investigação nesta área está a ser ativamente perseguida.

6.  Autismo

Um subconjunto de crianças e adultos autistas apresenta melhoras em sintomas autistas com a adesão a uma dieta sem glúten e sem caseína (proteína do leite). A contaminação cruzada normalmente não é uma preocupação. A exposição ao glúten ou caseína pode causar um retorno temporário dos sintomas autistas mais graves.

7. A saúde em geral ou a dieta da moda

Eu não posso completar esta lista sem incluir o componente de moda da dieta sem glúten, a fonte da reação da mídia. Algumas pessoas evitam o glúten, porque ouviram dizer que é a causa de algumas doenças e eles estão tentando melhorar a sua saúde. Se a dieta é um impulso para cozinhar o alimento mais fresco, limitar carboidratos refinados e comer mais frutas e vegetais, então ela pode realmente levar à melhoria de sua saúde. No entanto, muitas pessoas que seguem uma dieta livre de glúten começam a deixar os seus pratos favoritos contendo glúten e passam a confiar em alimentos processados ​​sem glúten com elevado teor de açúcar e gordura e poucas fibras e nutrientes. Alguns defensores da dieta sem glúten afirmam que o glúten é universalmente prejudicial. No entanto, não há nenhuma evidência de que todos os seres humanos devem evitar o glúten. As pessoas que escolheram uma dieta sem glúten para melhorar o seu estado geral de saúde tendem a não manter a dieta por muito tempo ou a não ter um controle rigoroso. Elas tendem a não se preocupar com a contaminação cruzada e não têm quaisquer sintomas óbvios ao comer glúten.

Gostaria de ressaltar que 6 dos 7 tipos de pessoas que adotam uma dieta sem glúten o fazem para manter a saúde, não para seguirem  as últimas tendências da moda. Condições médicas graves exigem estrita adesão a uma dieta livre de glúten. Para a maioria das pessoas que fazem a dieta, a comida é remédio, é cura, e uma sincera tentativa dos serviços de alimentação, familiares / amigos ou profissionais de saúde para educarem-se e atender com segurança às suas necessidades alimentares especiais e preocupações é muito apreciada. Atender as pessoas que fazem uma dieta sem glúten, seja em um restaurante ou em casa, é um presente com um impacto positivo que você pode não entender completamente, a menos que você ou um ente querido seu siga uma dieta restritiva.

Observação:. Sempre faça os testes para investigar a doença celíaca, antes de iniciar uma dieta isenta de glúten É importante encontrar a causa para uma reação ao glúten antes de o retirar da dieta, pois o nível de cuidado dietético varia dependendo da condição de saúde. 

http://theceliacmd.com/2016/04/reasons-people-follow-gluten-free-diet-7-types-gluten-free-dieters/