5 MANEIRAS SIMPLES PARA AJUDAR SUA FLORA INTESTINAL

16 de novembro de 2014
Sebastien Noel

tradução: Google / adaptação: Raquel Benati

Um ser humano saudável precisa de um intestino saudável. Pesquisa do Google  para praticamente qualquer doença "+ microbioma" ou "+ flora intestinal" e você vai chegar a algo. Mas como fazer para melhorar a saúde do intestino ?

Um monte de conselhos para saúde do intestino gira em torno de comida - o que comer e o que evitar. Mas a saúde do intestino é mais do que a dieta; é afetada pelo estilo de vida também . Então, aqui estão cinco coisas simples que você pode fazer para manter sua flora intestinal feliz - e apenas dois deles têm a ver com a comida!

1. RIR DE ALGUMA COISA 

Há uma razão pela qual os pesquisadores falam sobre o "segundo cérebro" como uma parte crucial do seu sistema nervoso: em torno de 90% do neurotransmissor serotonina, por exemplo, está localizado no intestino. A saúde do cérebro e saúde do intestino estão conectadas. Estresse ou ansiedade em seu cérebro vai afetar o seu intestino: há uma razão para que a Síndrome do Intestino Irritável seja tão fortemente associada  com depressão e transtornos de humor!

O estresse desempenha um papel em quase todo tipo de problema com a flora intestinal: desequilibrio, supercrescimento bacteriano, os tipos errados de bactérias, a falta de diversidade, ou qualquer outra coisa que possa estar incomodando você. E isso implica que a atividade de redução do estresse, provavelmente, ajuda quase todo o intestino.

Uma maneira prática de fazer isso acontecer é encontrar uma maneira de RIR- e, sim, há na verdade, um estudo sobre isto. Os pesquisadores estudaram os controles saudáveis ​​e pacientes com dermatite atópica, uma doença tipicamente acompanhada por problemas da flora intestinal. Os pacientes tiveram notadamente diferenças na flora intestinal em relação à dos controles saudáveis. Depois de assistir a filmes engraçados todos os dias por uma semana, a flora intestinal desses pacientes com dermatite estava  mais saudável.

Finalmente encontramos uma justificativa para assistir a tantos vídeos de adoráveis ​​gatinhos / cachorros  / pandas vermelhos /  pinguins, como seu coração deseja: é para a sua saúde !

2. CAMINHAR

O exercício é um modulador poderoso da flora intestinal. Só para citar alguns benefícios, ele pode aumentar a diversidade de espécies e ajudar o  intestino nas mudanças da flora associadas à obesidade .

Se você está tendo problemas digestivos sérios, você pode não estar sentindo-se bem para fazer um grande treino ou qualquer coisa particularmente extenuante - sem problemas! Basta sair para meia hora de caminhada, que já será  suficiente para começar a ver alguns benefícios.

Exercício mais intenso também é bom; apenas certifique-se que você está tendo o tempo de recuperação suficiente. Treino excessivo significa inflamação crônica, que não vai fazer a você ou seu intestino quaisquer favores.

3. DORMIR

Você pode esconder o seu cansaço com café, mas o seu corpo não ficará menos cansado. A privação do sono realmente mexe com a flora intestinal, especialmente se está acompanhada com uma dieta ruim . Como se você já não tivesse razões suficientes para dormir mais!

Algumas dicas rápidas para obter um sono de boa qualidade:

Isso não vai acontecer por conta própria. Você tem que fazer acontecer. Defina uma hora de dormir e espalhe lembretes onde você irá vê-los.

Durma em um quarto escuro e fresco, sem luz externa.

Evite telas (computador ou celular) por uma hora antes de deitar.

4. COMER ALIMENTOS PROBIÓTICOS

As três primeiras dicas eram aplicáveis ​​a qualquer pessoa, mas com os probióticos são um pouco diferentes. Eles podem  ser bons ou não para você.

Alimentos probióticos são alimentos que contêm bactérias vivas, as mesmas bactérias que você precisa em seu intestino. Obtenha as bactérias através da fermentação - por exemplo, transformando repolho em chucrute. Outros alimentos probióticos incluem iogurte e kefir.  Tenho fermentado alimentos para os benefícios de probióticos desde que descobri como fazê-lo, e quase todas as culturas alimentares têm algum tipo de prato fermentado tradicional.

Pense em alimentos probióticos como uma espécie de transplante bacteriano. Isto pode ser bom, ou ele pode ser um problema:

Se você não tem problemas de supercrescimento bacteriano, comer probióticos é uma das melhores maneiras de manter a saúde do seu intestino.

Mas se você tem um crescimento excessivo de bactérias, comer probióticos pode sair pela culatra, porque ele aumenta o crescimento excessivo que já está causando problemas.

O tipo mais comum de supercrescimento bacteriano é SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth). SIBO é notoriamente difícil de diagnosticar, mesmo com testes de laboratório, mas, em geral, aqui está uma maneira rápida de verificar se os probióticos estão ajudando ou prejudicando você: tente ficar uma semana sem alimentos probióticos e depois coma uma pequena porção de um alimento probiótico. Veja como você se sente. Se você se sentir bem, ou se não houver nenhuma reação imediata, provavelmente você está bem com eles. Mas se você se sentir inchado ou seus sintomas piorarem, tire-os da dieta!

5. AJUSTAR A INGESTÃO DE FIBRAS

Vegetais ricos em fibras podem ou não estar fazendo bem ao seu intestino.  "Coma mais fibras"  não é uma panacéia digestiva! Fibra basicamente fornece o alimento para a flora intestinal, mas problemas com a flora intestinal podem causar intolerância a diferentes tipos de fibras. Há também o problema do crescimento excessivo para se pensar: se você já tem muitas bactérias no intestino, você realmente quer continuar a alimentá-las com um banquete?

Aqui estão algumas dicas para encontrar o nível de fibra que funciona para você:

Em geral, comer lotes de alimentos ricos em fibras é bom para o intestino. Mas se você é novo numa dieta Paleo, aumente o seu consumo de vegetais lentamente, antes de começar a comer a metade de uma cabeça de repolho de uma vez só!

Se você está tendo distensão abdominal, constipação (por si só ou alternando com diarreia), gases e problemas semelhantes depois de comer legumes, você pode estar tendo problemas com a quantidade ou o tipo errado de fibra. Considere tentar um protocolo de eliminação de um tipo de fibras chamado FODMAPs .

Sim, é verdade: às vezes, a redução de fibra, ou pelo menos alguns tipos de fibra, pode ser boa para o seu intestino.

RESUMINDO:

Intestino saudável  é mais do que comida. Muitas pessoas são sugadas para dentro à procura de mais e mais intolerâncias, quando na verdade elas só não estão dormindo o suficiente, ou estão cronicamente estressadas.

Para a melhorar a saúde intestinal, é preciso realmente cuidar  da obtenção de seus alimentos e manter fatores não-alimentares sob controle. Talvez seja a hora de parar de se preocupar com todos os vegetais que passam por seus lábios, fazer uma pausa para rir de algo bobo, e ir para a cama cedo - sua flora intestinal agradece!

fonte:
http://paleoleap.com/5-simple-ways-support-gut-flora/# 

Melhor exame de sangue para diagnosticar sensibilidade ao glúten não-celíaca

Drª Vikk Petersen - 27/10/2014

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Nova pesquisa discute um teste para sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC)

A literatura médica continua a afirmar que não há exame de sangue para investigação diagnóstica da sensibilidade ao glúten não-celíaca. Embora possa não ser o ideal, alguns pesquisadores oferecem uma opinião diferente, e eu queria compartilhar seus resultados com você. 

Em um estudo de 2012, publicado em "Avaliações clínicas em Alergia e Imunologia" intitulado "Testes sorológicos realizados em sensibilidade ao glúten", os autores se propuseram a estabelecer um padrão nos testes de sangue que seja útil no diagnóstico de sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC) em comparação com a doença celíaca. Eles envolveram na pesquisa 78 pacientes com sensibilidade ao glúten não-celíaca e 80 pacientes com doença celíaca, e testaram retrospectivamente o seu sangue em quatro testes-padrão, dos quais três são classicamente usados ​​para a doença celíaca, e um que é mais comumente pensado como exato para a sensibilidade ao glúten. 

Para aqueles de vocês que gostam das especificidades, os testes utilizados foram: 

1) DGP-AGA IgG (anticorpos contra peptídeos gliadina desamidada)***

2) tTGA IgA (anticorpos transglutaminase)

3) EMA IgA (anticorpos antiendomísio)

4) AGA IgG / IgA (anticorpos antigliadina)

E o vencedor é ...

Aqui estão os resultados: O teste Antigliadina (AGA) IgG  foi o vencedor na detecção de pacientes com sensibilidade ao glúten não-celíaca: 56,4% foram positivos. O teste não exclui a presença de doença celíaca no entanto. 81,2% dos pacientes com doença celíaca, também foram positivos. O Antigliadina (AGA) IgA rendeu um resultado muito diferente, embora não inesperado. O teste foi elevado em apenas 7% de pacientes sensíveis ao glúten, enquanto 75% dos pacientes com doença celíaca foram positivos.

Por que é que não é uma surpresa? 

IgA é encontrado nas membranas mucosas do corpo que estão exposta a substâncias estranhas externas: nariz, pulmões, trato gastrointestinal, orelhas, olhos, etc.  Como a doença celíaca afeta principalmente a mucosa do trato gastrointestinal, é esperado que a IgA parte do sistema imunológico possa ser mais afetada. Mas quando você compara o resultado dos "clássicos" testes celíacos dos pacientes sensíveis ao glúten, eles foram bastante definitivos: somente um paciente sensível ao glúten foi positivo para  gliadina desamidada (DGP-AGA) e nenhum  paciente sensível ao glúten demonstrou positividade para transglutaminase (tTGA) ou antiendomísio (EmA). Mas os pacientes celíacos mostraram uma taxa de positividade de 88,7%, 98,7% e 95% respectivamente para esses três testes. 

O que sabemos disso?

Um par de coisas: 

1) Certifique-se de que quando você for testado, receba um painel completo de testes, incluindo todos os mencionados acima. Além disso, as versões de IgA e IgG devem ser incluídas, especialmente para o teste antigliadina (AGA). 

2) Ao interpretar os testes, lembre-se que você está fazendo mais do que apenas a exclusão de doença celíaca. 

Para muitos médicos esse é seu objetivo: investigar doença celíaca. Apesar do nível de conhecimento de investigações internacionais, muitos médicos ainda não aceitam a existência da sensibilidade ao glúten não-celíaca. Embora nenhum teste seja perfeito, se você está suspeitando de doença celíaca e você tem resultado positivo para o painel clássico de celíaca (tTGA, EmA e DGP-AGA), então você já deve ter identificado a sua condição. Se você sabe que o glúten te faz mal e apresenta teste positivo para antigliadina (AGA), especialmente a versão IgG e apresenta resultado negativo para o resto do painel celíaco, você pode se sentir mais seguro de um diagnóstico de sensibilidade ao glúten não-celíaca. 

Alguns outros sinais de sensibilidade ao glúten não-celíaca (SGNC), de acordo com os pesquisadores, caracterizam a presença um quadro clínico variado, o que significa muitos sintomas que ocorrem ao mesmo tempo. E, embora muitos destes sintomas sejam semelhantes a uma outra doença, a Síndrome do Intestino Irritável (SII), os autores advertem sobre isso, considerando a sensibilidade ao glúten como um subtipo de SII. Os sintomas extraintestinais tão comuns na sensibilidade ao glúten não-celíaca não são tipicamente vistos nos pacientes que sofrem com a SII, fazendo a distinção clara entre as duas (SGNC e SII), na opinião desses pesquisadores. 

As queixas mais comuns associados com sensibilidade ao glúten não-celíaca incluem:

• dor abdominal, distensão abdominal, diarreia, prisão de ventre

• lentidão mental, cansaço

• eczema / erupção cutânea

• dor de cabeça

• dores articulares / musculares

• dormência das pernas / braços

• depressão

• anemia

• em conjunto com um revestimento normal ou ligeiramente anormal do intestino delgado

Em conclusão, quando você está construindo um caso de sensibilidade ao glúten não-celíaca, você precisa olhar para vários fatores: o teste de sangue, sintomas e reações ao comer e eliminar o glúten .

Novas informações sobre Genes celíacos

No passado, a regra de ouro era que "você nunca poderia ter doença celíaca se você não apresentasse os genes para isso". Isso continua a ser verdade, mas pesquisadores citaram resultados (2010), onde demonstraram que um total de 40-50% dos pacientes sensíveis ao glúten não-celíacos possuem o mesmo perfil genético daqueles com doença celíaca HLA-DQ2 ou DQ8. E com isso vemos outro "padrão ouro" se desmanchar em pó. Isso abre a porta para uma nova interpretação do teste genético que os médicos devem estar cientes. Em vez de ser demasiado rápido dizer a um paciente que, embora possa ter os genes para a doença celíaca, considerando que seus exames de sangue são negativos para a doença, que está tudo bem em continuar comendo glúten; nós agora compreendemos que tais genes podem estar presentes em  casos de sensibilidade ao glúten não-celíaca. E, como sabemos agora, os exames de sangue celíacos clássicos  são negativos em tal situação. Então comer glúten não é exatamente a conduta a se recomendar a esses pacientes.

Eu acredito que nós veremos uma grande variedade de genes responsáveis ​​por essas doenças no futuro. Mas saber que quase metade das pessoas com sensibilidade ao glúten não-celíaca demonstram o mesmo perfil genético de alguém com doença celíaca é informação importante quando um paciente e seu médico estão tentando fazer um diagnóstico preciso. Com base neste perfil genético comum, é surpreendente saber que a sensibilidade ao glúten pode ser encontrada em membros de famílias com doença celíaca. Neste estudo, quase 13% dos pacientes sensíveis ao glúten eram parentes de primeiro grau de pacientes celíacos. 

Qual é o futuro?

Como nutricionista clínica, tenho falado da doença celíaca e alegando a existência de sensibilidade ao glúten há mais de duas décadas. Continuamos a descobrir mais e mais sobre estas condições. Um dia haverá uma prova quase perfeita e um dia iremos prontamente e facilmente diagnosticar a maioria de todos aqueles que sofrem. E isso meus amigos, vai ser um bom dia! 

Fonte:

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2014/10/best-blood-test-to-diagnose-gluten.html 

*** No Brasil esse exame ainda não está disponível  na maioria de nossos laboratórios.

Estudo citado:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22138844 

Dr. Vikki Petersen, DC, CCN

IFM Certified Practitioner

Founder of HealthNOW Medical Center

Co-author of “The Gluten Effect”

Author of the eBook: “Gluten Intolerance – What You Don’t Know May Be Killing You!”

9 fotos de Dermatite Herpetiforme - reação ao glúten

About.Com - Jane Anderson
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Será que sua pele fica assim? A causa pode ser o glúten 

1 - A Dermatite Herpetiforme (DH), uma doença na  pele que provoca coceira, ardor, associada com a doença celíaca, pode ser confundida com várias outras doenças da pele, e pode ser difícil de diagnosticar.

Você vai precisar de uma biópsia da pele para determinar com certeza se você tem dermatite herpetiforme. Mas você pode ser capaz de ter uma ideia do problema ao olhar para estas fotos de diferentes casos de dermatite herpetiforme.

2 - Quando a dermatite herpetiforme é grave, as lesões são muitas vezes cobertas com bolhas claras e cheias de líquido que surgem facilmente quando se coça o local (e é muito difícil para não coçar esse comichão). 

O líquido nessas bolhas contém as células brancas do sangue.

3 - Nesta pessoa, dermatite herpetiforme apareceu no abdômen. Na maioria dos casos, a erupção será simétrica, que ocorre em ambos os lados do seu corpo ao mesmo tempo. Em outras palavras, se você tem isso em um lado de seu abdômen, você vai tê-lo do outro lado também, como essa pessoa faz.

4- A dermatite herpetiforme freqüentemente afeta os joelhos e cotovelos, geralmente de forma simétrica (ambos os lados do corpo ao mesmo tempo). Embora a dieta livre de glúten seja o único tratamento a longo prazo recomendado para a erupção, o medicamento dapsona pode oferecer alívio a curto prazo para quem sofre de dermatite herpetiforme e ainda não iniciou a dieta sem glúten.

5- Este caso grave de dermatite herpetiforme foi visto nas nádegas de uma criança de quatro anos de idade, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças. A foto  mostra as bolhas cheias de líquido, que muitas vezes aparecem como parte da condição da pele. Os médicos tinham pensado até recentemente que a erupção aparecia quase que exclusivamente em adultos, mas a pesquisa recente mostra crianças sofrem com isso.

6 - Esta pessoa tem o comichão em seu cotovelo e antebraço. Como as lesões começam a cicatrizar, elas geralmente vão virar de vermelho escuro para um tom de roxo. O desaparecimento pode levar meses, e até mesmo a menor quantidade de consumo de glúten pode agravar a erupção cutânea, fazendo com  novamente se manifeste.

7- Esta pessoa tem lesões de dermatite herpetiforme que cobrem a maior parte das pernas e braços. A erupção pode ser confundida com várias outras condições, incluindo urticária, acne, sarna, eczema e até picadas de insetos ou hera venenosa.

8- Apesar da dermatite herpetiforme ser mais comumente encontrada em partes maiores do corpo (nádegas, pernas, joelhos, cotovelos, costas, abdômen e couro cabeludo são os locais mais freqüentes para esta erupção com comichão), às vezes você pode tê-lo em suas mãos e polegar (onde pode ser muito desconfortável).

9- Mão dessa pessoa está inchada e descolorida por dermatite herpetiforme.

Fonte:

http://celiacdisease.about.com/od/CeliacSkinConditions/ss/Dermatitis-Herpetiformis-Photos.htm

Os sintomas da doença celíaca em mulheres

By Jane Anderson

Infertilidade e problemas com o ciclo menstrual podem aparecer antes que os sintomas digestivos

As mulheres são diagnosticadas com a doença celíaca com muito mais freqüência do que os homens: até 70% das pessoas que atualmente são diagnosticadas com a doença são do sexo feminino, em parte porque mais mulheres do que homens realmente têm a doença, e em parte porque as mulheres são mais propensas a procurar um diagnóstico para seus problemas de saúde.

Mas, ao mesmo tempo, as mulheres podem ser menos propensas que os homens para mostrar os mais conhecidos sintomas da doença celíaca, que incluem diarreia, fadiga e perda de peso. Na verdade, as mulheres que são diagnosticadas com a doença celíaca freqüentemente notam sintomas que não são de natureza gastrointestinal antes de experimentar esses sintomas bem conhecidos.

Um grande estudo, por exemplo, descobriu que mais de 40% das mulheres relatou "outros" sintomas celíacos como os primeiros sinais, incluindo distúrbios do ciclo menstrual e infertilidade. Metade desses relatórios disseram que seus problemas (especificamente distúrbios do período menstrual) se desenvolveram antes de quaisquer outros sintomas da doença celíaca.

Claro, se você tem um problema com o seu período menstrual, há muitas causas potenciais para além da doença celíaca. Mas a pesquisa indica que as mulheres - especialmente aquelas em situação de risco para a doença (talvez pelo fato de um membro da família ter sido diagnosticado com doença celíaca ) - deve manter um olho em mais do que apenas sintomas digestivos.

Infertilidade pode ser sinal de doença celíaca em mulheres

A doença celíaca aparece em cerca de 1% da população geral. No entanto, estudos têm encontrado até 8% das mulheres com a chamada "infertilidade inexplicada", ou infertilidade que não é devida a fatores que possam ser facilmente identificados, como problemas hormonais.

A maioria das mulheres rastreadas em estudos com vista a doença celíaca como uma causa potencial para a infertilidade não apresentavam sintomas digestivos, levando alguns pesquisadores a recomendar que todas as mulheres com infertilidade inexplicada sejam testadas para a doença celíaca, independentemente de outros sintomas.

Infertilidade como um sintoma em mulheres com doença celíaca pode ser devido a deficiências nutricionais, que são comuns em celíacos diagnosticados recentemente, mesmo aqueles que não têm sintomas gastrointestinais. Infertilidade também pode resultar de algum modo de uma inflamação. Os investigadores ainda não identificaram a causa exata.

Problemas na gravidez também pode indicar doença celíaca em mulheres

Se você não foi diagnosticada com a doença celíaca e engravidou, é muito mais provável apresentar problemas com sua gestação do que outras mulheres. A anemia grave, ameaça de aborto, descolamento prematuro da placenta, hipertensão gestacional e restrição de crescimento intra-uterino pode ocorrer em mulheres com doença celíaca não diagnosticada com muito mais frequência do que em mulheres que não têm a doença.

Abortos e / ou natimortos recorrentes também podem representar um sintoma de doença celíaca, e vários pesquisadores recomendam a triagem de doença celíaca em mulheres com esses problemas. Em muitos casos, após o diagnóstico, a adoção de uma dieta isenta de glúten  permite que as mulheres carreguem seus bebês a termo.

A doença celíaca também tem sido implicada no atraso da primeira menstruação ou ausência de períodos menstruais (amenorréia), endometriose, dor pélvica e menopausa precoce, freqüentemente em mulheres com poucos ou nenhuns outros sintomas celíacos.

Anemia, que é comum em mulheres em idade fértil, também aparece com freqüência em mulheres com doença celíaca não diagnosticada. Em um estudo, 40% das mulheres relataram anemia antes de seus diagnósticos celíacos. É um sintoma bastante comum, que alguns médicos rotineiramente testam para doença celíaca, quando uma pessoa sofre de anemia inexplicável. Deficiências nutricionais - especificamente, problemas na absorção de ferro - são pensados ​​como  a causa.

Doença celíaca não diagnosticada também aumenta significativamente o risco de osteoporose - uma doença que ocorre em mulheres com muito mais freqüência do que nos homens. Mais uma vez, as deficiências nutricionais relacionados com problemas na absorção de nutrientes - desta vez, as deficiências em vitamina D, cálcio e magnésio - provavelmente são os culpados.

Em ambos os casos, a dieta sem glúten melhora a absorção dos nutrientes necessários e muitas vezes leva a melhorias na densidade óssea e uma resolução de anemia.

As mulheres também sofrem com mais freqüência de distúrbios da tireoide, um outro conjunto de condições associadas à doença celíaca. Até 7% das pessoas com doença auto-imune da tireoide - incluindo a doença de Graves e doença de Hashimoto - pode ter a doença celíaca, e em algumas delas o celíaco não irá apresentar quaisquer outros sintomas.

A esclerose múltipla  também ocorre muito mais comumente em mulheres do que em homens, mas na condição de que as ligações potenciais para a doença celíaca são menos claras - alguns estudos têm mostrado taxas mais elevadas de doença celíaca em homens e mulheres com esclerose múltipla, enquanto outros não têm. No entanto, alguns doentes de esclerose múltipla relatam melhoras em suas condições quando seguem uma dieta livre de glúten.

É claro que alguns sintomas não digestivos de doença celíaca em mulheres podem aparecer antes que os sintomas digestivos. Mas não se esqueçam de quaisquer sintomas digestivos; eles também podem indicar a doença celíaca.

Por exemplo, as mulheres com doença celíaca freqüentemente sofrem de inchaço - em um estudo, quase 70% das mulheres relataram que a "barriga inchada" foi um dos seus primeiros sintomas celíacos. Cerca de 40% das mulheres no mesmo estudo listaram diarreia como um de seus primeiros sintomas celíacos e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) , muitas vezes é encontrado ao lado desses sintomas digestivos.

Além disso, as mulheres sofrem mais frequentemente de síndrome do intestino irritável (SII), e não é incomum para os médicos confundir SII com doença celíaca .

Não é à toa que alguns consideram a doença celíaca como um "camaleão clínico" - ela pode aparecer com qualquer um de mais de 100 sintomas diferentes, ou, no caso de " doença celíaca silenciosa ", sem sintomas. No entanto, independentemente do sintoma que você tenha, o diagnóstico (envolvendo testes de sangue e uma endoscopia digestiva ) e tratamento (a dieta sem glúten) são os mesmos.

Martinelli D. et al. Reproductive Life Disorders in Italian Celiac Women: A Case-Control Study. BMC Gastroenterology. 2010;10:89.

Shah S. et al. Celiac Disease: An Underappreciated Issue in Women's Health. Womens Health (London England). 2010 September; 6(5):753–766.

Tajuddin T. et al. Clinical presentation of adult coeliac disease. Irish Medical Journal. 2011 Jan:104(1):20-2.

Fonte original:
http://celiacdisease.about.com/od/symptomsofceliacdisease/a/Celiac-Disease-Symptoms-In-Women.htm 

7 coisas que não se diz a alguém que não pode comer glúten

"Mas como você pode desistir do Pão?!?" e outras pérolas



Por Jane Anderson - atualizado em 13 de agosto de 2014 - About.com


Se você tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, provavelmente já ouviu a sua quota de declarações ridículas de outras pessoas sobre sua condição - Eu sei pois eu tenho. Muitos parecem lidar com a total impossibilidade de abrir mão de alimentos que contenham glúten, ou a estranheza aparente de uma condição que é tratada através de dieta, não com drogas/medicamentos.

Na maioria dos casos, essas declarações não são realmente mesquinhas (mesmo que pareça que foram na época). Mas elas provavelmente não "caem" muito bem nos ouvidos de quem é novo na dieta livre de glúten (e talvez esteja lutando um pouco consigo mesmo, também).

Para ajudá-lo a chegar a uma resposta rápida para esses tipos de comentários, eu fiz essa lista de sete coisas para não se dizer a alguém que não pode comer glúten, e minhas respostas.

1- "Eu nunca poderia desistir do meu pão - Eu não entendo como você consegue". 

É claro que você conseguiria. Eu não queria desistir da pizza (minha comida favorita) ou do pão francês, mas você sabe o quê? Minha saúde dependesse disso. Se a sua saúde dependesse disso, você passaria a comer pão sem glúten também (e há alguns pães sem glúten decentes disponíveis nos dias de hoje, pelo menos).

2 - "Um pouquinho só não vai te machucar".

Sim, vai me adoecer. Realmente vai. A maioria de nós reage a meras migalhas de glúten, enquanto alguns de nós reagem mesmo a quantidades microscópicas. Assim, uma pequena mordida de um cookie é bastante para me fazer muito mal. Obrigada, mas eu não estou interessada (e por favor não deixe farelos e migalhas perto de mim).

3 - "Eu fiz este especialmente para você - eu não posso acreditar que você não vai comê-lo!"

Sinto muito, mas eu levei anos (literalmente) para dominar a dieta livre de glúten e entender a contaminação cruzada por glúten e, finalmente, conseguir ter a minha saúde de volta. Não é uma dieta que você possa aprender em um dia, é por isso que eu digo às pessoas iniciantes que eu nunca como comida preparada por amigos ou parentes. Tenho certeza de que o que você fez para mim é maravilhoso, mas eu simplesmente não posso arriscar - minhas reações são muito graves.

4. "Não existe um remédio que você possa tomar para isso, para que não tenha que seguir esta dieta ridícula?"

Infelizmente, no momento, o único tratamento para a doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não-celíaca é a dieta isenta de glúten. Isso pode mudar num futuro próximo, mas por enquanto, eu preciso ficar com a dieta. Verdadeiramente!

5. "Dieta sem glúten está na moda agora - é por isso que você está fazendo isso?"

Sim, a dieta sem glúten virou moda - celebridades que vão desde a cantora Miley Cyrus ao tenista Novak Djokovic têm elogiado os benefícios de saúde que eles ganharam com a dieta sem glúten. Mas eu não estou seguindo a dieta porque eu sigo a moda. Eu estou seguindo a dieta sem glúten porque eu tenho uma condição médica que me obriga a comer sem glúten (como fazem muitas dessas celebridades, por sinal). E eu me sinto horrível se eu sair da dieta.

6. "Você vai ficar doente com esta dieta e em breve vai voltar a comer normalmente."

Você está muito errado. Claro, há momentos em que é difícil comer desta forma (ainda que o aumento da disponibilidade de menus sem glúten em restaurantes e produtos livres de glúten certamente torne a dieta mais fácil). Mas comer sem glúten agora é o meu "normal", e honestamente nunca vou voltar.

7 - "Você tem um distúrbio alimentar? Já ouvi muitas pessoas que comem sem glúten e realmente tem um transtorno alimentar, e eu nunca vejo você comer" .

Não, eu não tenho um transtorno alimentar - Eu tenho uma condição que me obriga a evitar o glúten, que está presente em muitos itens alimentares. Portanto, quando nós saímos, eu frequentemente como antes e apenas peço algo para beber. Então, você está certo: você provavelmente não vai me ver comer, mas isso não significa que eu tenha um problema.

Todos nós já ouvimos esses comentários (alguns deles cerca de mil vezes). Várias vezes eu precisei morder a língua para não dizer algo realmente sarcástico em resposta (Eu continuo dizendo a mim mesma que eles são bem-intencionados, mas poderiam se beneficiar de alguma instrução adicional sobre a vida sem glúten) .

Espero que minhas respostas a estas declarações possam ajudar você a pensar com antecedência o que quer dizer para as pessoas que falam coisas insensíveis sobre seu estado de saúde, sua dieta e seus hábitos alimentares ... e talvez até mesmo incentivar alguns deles a olhar para a doença celíaca ou sensibilidade ao glúten como uma possível causa para os seus próprios sintomas.


http://celiacdisease.about.com/od/copingwiththediet/a/Seven-Things-Not-To-Say.htm

 

Sensibilidade ao glúten pode causar gordura abdominal

Dra. Vikki Petersen
Tadução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Quando perdi a minha barriga lisinha?

Abaixo está um estudo de caso do nosso livro, “The Gluten Effect”. Esta paciente tinha algumas queixas muito comuns, mas o tratamento que ela estava recebendo não estava tendo efeito. 

Você costumava ter uma barriga lisa, mas parece que não consegue "encontrar" mais?  Sensibilidade ao glúten pode muito bem ser a causa subjacente.

 J.W. tinha desenvolvido uma barriga grande que ela não conseguia se livrar. Ela se sentia inchada o tempo todo, e não importava quantas vezes ela se exercitava ou quão de perto ela cuidava de sua ingestão calórica, seu peso permanecia o mesmo. Sentia-se  grávida de quatro meses. 

Uma perda de peso bem sucedida ! 

Nós a diagnosticamos com sensibilidade ao glúten, e depois de fazer dieta sem glúten por vários meses, ela diminuiu o número de seu manequim, com uma perda de peso de treze quilos. Ela não só perdeu peso, mas a primeira coisa que diminuiu foi sua barriga. Agora ela tinha uma barriga lisa, o que ela nunca havia desfrutado antes. J.W. também observou que seu inchaço se foi, e que se sentia "limpa" internamente. Testes de laboratório revelaram várias infecções, que foram tratadas com sucesso, e outros estressores crônicos foram removidos do seu sistema. 

No caso de J.W., a distribuição de peso em torno da região do abdomen era típica de produção em excesso de cortisol (um hormônio), com exaustão adrenal (uma glândula), secundária a uma sensibilidade alimentar. Uma vez que o glúten foi removido, o estresse em seu corpo diminuiu, e houve uma retomada a um peso normal. 

Você tem "pneuzinhos sobressalentes"? 

O que nós descobrimos depois de trabalhar com pacientes por mais de 20 anos é que grande parte dos "pneuzinhos" podem aparecer devido ao inchaço do intestino delgado, da inflamação causada pelo glúten e a fadiga adrenal decorrente de má absorção de nutrientes. 

Você tem cerca de 23 metros de intestino delgado, com uma área de superfície do tamanho de um campo de tênis. Olhe para baixo em seu abdômen. Isso é muita coisa em um espaço relativamente pequeno. Agora imagine, que 23 metros estão inchados, devido à irritação criada por uma dieta que não combina com o seu corpo, ou uma infecção. Infecções no intestino secundárias à sensibilidade ao glúten são muito comuns. Quando ele incha, tem que ir para algum lugar: pneuzinhos! 

Qual é a solução? A solução é descobrir a causa do inchaço. Eu não sou contra o exercício, muito pelo contrário. Mas posso prometer-lhe que todas as flexões do mundo não vão achatar uma barriga que está inchada por causa de uma sensibilidade alimentar ou irritação não tratada por causa de um parasita ou bactérias. 

5 coisas que você pode fazer 

1- Descubra se você tem sensibilidade ao glúten para começar. Há testes disponíveis para isso e lembre-se que estamos falando de descobrir também se você tem sensibilidade ao glúten não-celíaca, e não apenas se você tem doença celíaca.  

2- Se você já sabe que tem sensibilidade ao glúten,  perceba que sua dieta deve ser perfeita, 101% sem glúten (sem recaídas e com cuidados com a contaminação cruzada por glúten). Ser apenas boa na maioria das vezes não é o suficiente. 

3- Se você ainda não fez uma análise de fezes abrangente para verificar a presença de organismos infecciosos, isso realmente é algo que você deve olhar. É raro que um indivíduo sensível ao glúten NÃO tenha algum tipo de infecção devido aos anos de ataque ao sistema imunológico por comer glúten.

4- O dano causado pelo glúten no intestino é responsável por uma condição conhecida como "intestino permeável". Isto é muito comum. A remoção do glúten da dieta geralmente não é suficiente para restaurar a integridade do intestino. Tratamentos com probióticos, ervas e outros suplementos podem ser necessários para reparar o revestimento do intestino ao seu estado normal e saudável. 

5- Acompanhe como suas glândulas supra-renais estão funcionando. Fadiga adrenal ou exaustão é muito comum em nossa sociedade. Ela é especialmente associada com má absorção de nutrientes e de taxas instáveis de açúcar no sangue, que definitivamente é um efeito criado pela sensibilidade ao glúten. 

A boa notícia é que, com ajuda de um nutricionista funcional, incluindo mudanças na dieta e gerenciamento do estilo de vida, você verá que uma agradável barriga lisa está ao seu alcance - nenhuma plástica é necessária!

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2014/07/gluten-sensitivity-can-cause-belly-fat.html

Dr. Vikki Petersen, DC, CCN

IFM Certified Practitioner

Founder of HealthNOW Medical Center

Co-author of “The Gluten Effect”

Author of the eBook: “Gluten Intolerance – What You Don’t Know May Be Killing You!”

A "intolerância ao glúten não-celíaca" pode ser doença celíaca subclínica

Dra Jess M. - neonatologista / autora do blog "The patient celiac"

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Acho que a maioria de nós conhece pessoas que têm sintomas da doença celíaca, mas quando testados, são informados de que seus exames de sangue de anticorpos para doença celíaca e os resultados da biópsia são negativos (normal). Algumas dessas pessoas são rotuladas como "intolerantes ao glúten não-celíacos" ou "sensíveis ao glúten" por seus médicos, outros dizem que eles podem ter a doença celíaca latente, ou "pré" doença celíaca, e de resto é dito que eles não têm nada de errado e são muitas vezes aconselhados a continuar a comer glúten. Muitos continuam a comer glúten e vão ficando cada vez mais doentes, mas apresentam uma melhora ou desaparecimento dos sintomas quando fazem a dieta livre de glúten. Então, quando eles fazem a dieta livre de glúten, uma vez que são "intolerantes ao glúten não-celíacos", não está claro o quão próximo eles precisam ser acompanhados por deficiências de vitaminas, o desenvolvimento de doenças autoimunes adicionais, e outros problemas que estão associados com doença celíaca de longa data.

Sempre ouvi falar das pessoas que são "intolerantes ao glúten não-celíacos". Eu me pergunto se o diagnóstico da doença celíaca foi realmente descartado nesses casos. Testes no sangue de anticorpos da doença celíaca podem não ser confiáveis em crianças e bebês, em pessoas que têm uma condição chamada de deficiência de IgA sérica (ocorre em até 3% dos celíacos), e quando os pacientes são testados depois de já ter começado uma dieta livre de glúten. Da mesma forma, endoscopias e biópsias são muitas vezes feitas de forma incorreta, o que pode levar a resultados falso-negativos.

Li recentemente, com muito interesse, um artigo chamado, "Intestinal-mucosa anti-transglutaminase antibody assays to test for genetic gluten intolerance", que foi publicado por um grupo de pesquisadores celíacos na Itália. Embora seja um pouco técnico, eu farei o meu melhor para resumir isso para você.

Neste estudo, os indivíduos com intolerância ao glúten não-celíaca consistiram de 78 pacientes pediátricos que apresentavam sintomas da doença celíaca, mas tinham resultados negativos para os anticorpos antitransglutaminase  (anti-TTG, também chamado de TTG IgA) e biópsias normais do intestino delgado. Nenhum dos sujeitos tinha deficiência de IgA. 

• Dos 78 sujeitos intolerantes ao glúten, 12 foram encontrados tendo anticorpos anti-TTG presentes nas biópsias de tecidos a partir de seu intestino - para clarificar, os anticorpos anti-TTG foram encontrados no intestino, mas não no sangue. 
• 3 dos 12 pacientes deste grupo de "intolerantes ao glúten", com anticorpos anti-TTG localizadas apenas no intestino, foram iniciados em uma dieta isenta de glúten e todos eles tiveram melhora dos sintomas e da anemia após 24 meses sobre a dieta livre de glúten. 
• Dos 9 pacientes com anticorpos anti-TTG nos intestinos que seguiram com uma dieta contendo glúten: 2 apresentaram doença celíaca aos 24 meses de seguimento. Os 7 sujeitos restantes "intolerantes ao glúten"  que permaneceram em dieta contendo glúten, parecem ter tido uma melhora dos sintomas na marca de 24 meses, mas não está claro se isso reflete um período de remissão ou uma verdadeira resolução da resposta de anticorpos intestinais, pois não foram feitas novas biopsias.

Embora este estudo tenha um tamanho de amostra muito pequena, demonstra que há alguns pacientes "intolerantes ao glúten" que realmente têm a doença celíaca subclínica. Nestes casos, a resposta imune celíaca está acontecendo no intestino e apenas ainda não ocorreu atrofia das vilosidades (na marca da doença celíaca). Afigura-se que esses indivíduos se beneficiaram do tratamento com a dieta isenta de glúten.

Estou curiosa para ver se o estudo  a longo prazo do seguimento dos 7 pacientes restantes intolerantes ao glúten será publicado no futuro, e se alguns deles também vai continuar a desenvolver a doença celíaca. Também estou curiosa para ver se o teste de anticorpos celíacos nas amostras de biópsia intestinal acabará por tornar-se parte do padrão de atendimento na investigação clínica da doença celíaca.

Referência:

Quaglia, S, De Leo, L, Ziberna, F, et al. Intestinal-mucosa anti-transglutaminase antibody assays to test for genetic gluten intolerance. Cellular and Molecular Immunology advance online publication, 28 April 2014; doi:10.1038/cmi.2014.32.

Fonte original:

http://www.thepatientceliac.com/2014/04/30/gluten-intolerance-can-actually-be-subclinical-celiac-disease/

Diretrizes atualizadas sobre Diagnóstico e Tratamento da Doença Celíaca em Adultos

Dra. Jess M. - neonatologista, autora do blog "The Patient celiac"

Tradução: Google / Adaptação : Raquel Benati

Eu tentei me abster de analisar pesquisas sobre doença celíaca durante minhas férias de 10 dias em Massachusetts e falhei (provando que sou uma grande "nerd"). Hoje cedo, quando eu verifiquei Pubmed.gov me deparei com uma publicação de 10 de junho, intitulada "Diagnóstico e tratamento da doença celíaca em adultos: Diretrizes da Sociedade Britânica de Gastroenterologia".  Este documento resume as recomendações e informações a partir de um painel de 21 especialistas em doença celíaca de todo o mundo. Você pode encontrar o artigo na íntegra aqui (http://gut.bmj.com/content/early/2014/06/10/gutjnl-2013-306578.long#T2). Se você tiver tempo, vale a pena ler o artigo todo.

Como eu li, aprendi alguns fatos novos, figuras e informações sobre doença celíaca:

• entre 6 e 22% dos casos de doença celíaca são soronegativos. Isso significa que entre 6-22% das pessoas com doença celíaca não tem anticorpos anormalmente elevados em testes de triagem do sangue, mas têm tecido anormal na biópsia do intestino delgado  .

• Familiares em primeiro grau de celíacos (pais, irmãos e filhos) têm 16 vezes maior risco de também desenvolver a doença celíaca se eles são HLA-DQ2 positivo no teste genético.

• Se um paciente tem anticorpos anormalmente elevados da doença celíaca, mas uma biópsia normal quando  é feita a endoscopia do intestino delgado (sem sinais de doença celíaca), alguns dos especialistas recomendam que seja feita uma nova endoscopia, para que biópsias jejunais possam ser realizadas. O jejuno é a segunda porção do intestino delgado, e normalmente não é um local onde seja colhido material para biópsia, quando um paciente é avaliado para doença celíaca. Vídeo cápsula endoscópica também pode ser usada em casos duvidosos.

• Relatórios de biópsia devem incluir todos os seguintes itens (isto é um pouco técnico, mas importante para quem tem cópias de seus próprios laudos e / ou de membros da família ):

1. Número de fragmentos - biópsias (incluindo as do bulbo duodenal) e orientação.
2. As características arquitetônicas ( parcial, subtotal normal ou total atrofia das vilosidades ).
3. Comentários sobre o conteúdo da lâmina própria (na Doença Celíaca são linfócitos, células plasmáticas e eosinófilos, e ocasionalmente neutrófilos, mas criptite e cripta abscessos devem sugerir outra patologia).
4. Presença de glândulas de Brunner.
5. Presença de hiperplasia da cripta, relação altura-vilo: profundidade de criptas (3:1). A ausência de células plasmáticas sugere imunodeficiência comum variável.
6. Avaliação de linfócitos intraepiteliais (com coloração imunocitoquímica para as células T (CD3) em casos duvidosos) é vital.

Após o diagnóstico de doença celíaca, os adultos devem ser acompanhados anualmente com exames para medir: 

• hemograma completo, ferritina, ácido fólico, vitamina B12, cálcio e fosfatase alcalina, 
• os níveis de função da tireóide e glicose, 
• testes de função hepática, 
• e anticorpos séricos da doença celíaca (antitransglutaminase e antiendomísio).  

Na ausência de sintomas, realizar uma biópsia parece ser controverso. A maioria dos especialistas recomenda que seja feita entre 2 a 5 anos após o diagnóstico. Definitivamente, fazer biopsia 6 meses após o diagnóstico  parece ser demasiado cedo.

No que diz respeito a um desafio de glúten, os autores afirmam: "Para realizar um desafio de glúten, um estudo recente recomenda pelo menos 14 dias de ingestão de glúten em porção  ≥ 3 g de glúten / dia (duas fatias de pão de trigo por dia) para induzir mudanças histológicas e sorológicas  na maioria dos adultos com Doença Celíaca. O desafio pode ser prolongado para 8 semanas, se a sorologia permanecer negativa em 2 semanas. "

Em conclusão, este trabalho é uma visão abrangente do que há de mais recente em relação à doença celíaca em adultos. 

Agora que eu apresentei esse material,  vou voltar para as minhas férias! 

Referência:

Ludvigsson J, Bai J, Biagi F, Card TR, Ciacci C, Ciclitira PJ, Green P, Hadjivassiliou M, Holdoway A, van Heel DA, Kaukinen K, Leffler DA, Leonard JN, Lundin KE, McGough N, Davidson M, Murray JA, Swift GL, Walker MM, Zingone F, Sanders DS; Authors of the BSG Coeliac Disease Guidelines Development Group. Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut. 2014 Jun 10. pii: gutjnl-2013-306578. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306578. 

 Fonte original:

http://www.thepatientceliac.com/2014/06/27/updated-guidelines-on-the-diagnosis-and-management-of-adult-celiac-disease/

Celíacos podem consumir AVEIA sem glúten?

Raquel Benati
21 de junho de 2014

A chegada ao mercado brasileiro de AVEIA certificada como isenta de glúten tem trazido dúvidas aos celíacos e sensíveis ao glúten sobre a segurança no seu consumo. Como não temos pesquisas recentes no Brasil sobre esse tema, fiz um resumo do material disponível sobre o assunto na internet, para que as pessoas possam ler e se informar, facilitando a tomada de decisão sobre consumir ou não esse tipo de cereal.

Com uma busca no Google, podemos encontrar em sites sobre Doença Celíaca algumas recomendações:

• Universidade de Chicago:

Um grande corpo de evidência científica acumulada ao longo de mais de 15 anos provou que a aveia é completamente segura para a grande maioria dos pacientes com doença celíaca. Aveia não está relacionada com os grãos que contêm glúten, como trigo, cevada e centeio. Ela não contêm glúten, mas sim proteínas chamadas aveninas que não são tóxicas e são toleradas pela maioria dos celíacos (talvez menos de 1% de pacientes com doença celíaca mostrem uma reação a uma grande quantidade de aveia nas suas dietas).

Aveia pode estar na dieta de um celíaco, desde que seja selecionada a partir de fontes que garantam a ausência de contaminação por trigo, centeio ou cevada.

Alguns celíacos que adicionam aveia a sua dieta podem experimentar sintomas gastrointestinais. Isto pode ser o resultado do aumento de fibras da aveia, em vez de uma reação com a própria aveia.

http://www.cureceliacdisease.org/archives/faq/do-oats-contain-gluten

• Celiac Suport Association (Associação Americana - Celíacos ajudando Celíacos):

Considerações sobre a aveia 

Aveia parece ser adequado para a maioria das pessoas com doença celíaca e distúrbios relacionados ao glúten, mas não todas. Médicos especialistas aconselham esperar até que os sintomas tenham desaparecido antes de introduzir aveia não contaminada (rotulada como sem glúten). Para alguns, isso pode significar adiar a introdução de aveia por um ano ou mais. A recomendação médica atual para adultos com doença celíaca ou desordens relacionados ao glúten é para limitar o consumo de aveia  em 50 gramas por dia no máximo (50g/dia é equivalente a cerca de 1/2 xícara de aveia seca) e para crianças celíaca é de 25 gramas por dia ( 25g/dia é equivalente a cerca de 1/4 de xícara de aveia seca).  

CONTÉM:  A aveia contém uma prolamina chamada Avenina, que contém sequências de aminoácidos similares aos do glúten do trigo e pode evocar uma resposta autoimune em alguns celíacos. A  toxibilidade não é a mesma em todas as variedades de aveia e hoje não há maneira de prever com antecedência de tempo, quais os celíacos que vão ou não ser capaz de consumir com sucesso a aveia. 

CONTAMINAÇÃO: aveias comuns não são apropriadas para as pessoas com doença celíaca, por causa da contaminação cruzada por glúten nos processos de colheita, armazenamento e processamento. 

Considere o seguinte:  Discuta com seu médico e/ou nutricionista o uso da aveia. O plano para o sucesso é introduzir aveia na dieta só após o excesso de inflamação ter diminuído ou ter sido eliminado. Aveia parece ser adequada para algumas pessoas celíacas, mas não para todas. Se optar por incluir aveia em sua dieta sem glúten, limite o risco, escolhendo aveia certificada como isenta de glúten. A maioria dos médicos aconselha as pessoas, recém-diagnosticadas com a doença celíaca, que esperem até que a sua saúde esteja restaurada antes de ingerir aveia. Comumente é sugerido esperar um ano ou mais para introduzir a aveia não contaminada na dieta, para aumentar a taxa de sucesso numa introdução bem sucedida. Como sempre, cada indivíduo é responsável por gerenciar os riscos inevitáveis ​​relacionados com glúten. Cada pessoa desenvolve um critério pessoal para a tomada de decisões na busca em atingir uma ótima saúde e bem-estar. Para algumas pessoas isso significa comer aveia e outros ficar longe dela.

http://www.csaceliacs.info/guide_to_oats.jsp

• About.com  - Nanci Lapid - atualizado em 21 de maio de 2014

A questão de saber se os pacientes com doença celíaca e dermatite herpetiforme podem comer aveia com segurança tem sido debatida há décadas. A proteína da aveia não é a mesma que a do trigo, cevada e centeio. Mesmo assim, aveia foi incluída na lista dos cereais com glúten por terem efeitos tóxicos em pessoas com respostas autoimunes, e a maioria dos médicos aconselhou seus pacientes a evitá-los.

Agora, algumas das grandes sociedades de doença celíaca e centros médicos estão aconselhando que o consumo de quantidades limitadas de aveia é provavelmente seguro, e até mesmo benéfica, para a maioria dos pacientes com doença celíaca. O que mudou? 

"Aveia pura", não contaminada chegou no Mercado!

A contaminação cruzada é uma das principais razões por que a aveia foi considerada insegura no passado. Aveia, trigo e cevada são normalmente cultivadas um ao lado do outro nos campos, transformados nos mesmos elevadores de grãos moídos, com o mesmo equipamento, e transportados usando os mesmos recipientes. Inevitavelmente, os grãos se misturam e a aveia é contaminada com glúten.

Hoje, alguns produtores estão dedicando campos e equipamentos para a produção exclusiva de aveia. Tornou-se finalmente possível obter aveia pura, livre de contaminação cruzada, de fornecedores especializados. 

Aveia Pura pode ser segura para a maioria dos pacientes celíacos, mas não todos

O mais importante no movimento para permitir a entrada  da aveia na dieta sem glúten tem sido o aumento da quantidade de pesquisas sobre este tema. Cientistas nos Estados Unidos e Europa têm estado a olhar para o que acontece quando os pacientes com doença celíaca comem aveia pura, não contaminada.

Em inúmeros estudos com adultos e crianças, é mostrado que a maioria dos pacientes com doença celíaca  poder tolerar quantidades limitadas de aveia. Quando consumida com moderação (geralmente não mais do que cerca de metade a 3/4 de uma xícara de aveia seca laminados por dia para adultos, 1/4 de xícara por dia para crianças), os estudos mostram que a aveia não causa sintomas abdominais ou impede a cicatrização intestinal na maioria dos casos .

Um pequeno número de pessoas com doença celíaca, no entanto, não pode tolerar aveia pura, não contaminada. Nestes indivíduos, uma proteína chamada avenina na aveia desencadeou uma resposta imune semelhante ao glúten. Não há nenhuma maneira de saber com antecedência quais os pacientes são sensíveis à avenina.

O que a maioria dos especialistas recomenda?

A maioria das grandes sociedades celíacas e centros de tratamento clínico agora aconselha aos pacientes com doença celíaca considerar a adição de quantidades limitadas de aveia pura, não contaminada, em sua dieta, sob supervisão de um médico. Eles apontam que a aveia pode fornecer nutrientes, fibras e diversidade à dieta de um paciente celíaco. Pacientes recém-diagnosticados, no entanto, são aconselhados a não comer aveia até que a doença celíaca esteja bem controlada (isto é, os sintomas tenham desaparecido e os resultados dos exames de sangue estejam normais). Em todos os casos, os pacientes que acrescentam aveia à sua dieta são aconselhados a ver os seus médicos três a seis meses mais tarde. Além disso, pacientes com doença celíaca não devem comer todos os produtos que contêm aveia, a menos que a aveia seja claramente identificada como pura, não contaminada, e sem glúten.

 http://celiacdisease.about.com/od/theglutenfreediet/a/OatsForCeliacs.htm

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Fiz uma busca no PUBMED (US National Library of Medicine National Institutes of Health) sobre pesquisas realizadas neste campo - "oats and celiac disease". Vou citar aqui algumas que achei mais relevantes por serem atuais e mostrarem os 2 lados:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=oats+celiac+disease

Res Nutr. 2.014 de maio; 34 (5) :436-41. doi: 10.1016/j.nutres.2014.04.006. Epub 2014 18 de abril.

Crianças suecas com doença celíaca que seguem uma dieta livre de glúten, e a maioria inclui aveia sem relatar quaisquer efeitos adversos: um estudo de acompanhamento de longo prazo.

Tapsas D 1 , Fälth-Magnusson K 2 , Högberg L 3 , Hammersjö JA 4 , Höllen E 5 .

Informações sobre o autor

Abstrato

O único tratamento conhecido para a doença celíaca é uma dieta isenta de glúten, que inicialmente significava abstenção de trigo, centeio, cevada e aveia . Recentemente, aveia livre de contaminação com trigo foi aceita na dieta sem glúten. No entanto, os relatórios indicam que nem todos os celíacos podem tolerar bem a aveia. Nosso objetivo foi investigar crianças celíacas que estão bem seguindo uma dieta sem glúten e onde a maioria incluiu aveia em sua dieta. Um questionário alimentar foi usado para verificar nossos pacientes; 316 questionários foram devolvidos. O tempo médio na dieta sem glúten foi de 6,9 anos, e 96,8% das crianças relataram que eles estavam tentando manter uma dieta bem feita. No entanto, as transgressões acidentais ocorreram em 263 crianças (83,2%). Em 2 de 3 casos, os erros ocorreram quando os pacientes não estavam em casa. Os sintomas após a ingestão incidental de glúten foram experimentados por 162 (61,6%) pacientes, em sua maioria (87,5%) a partir do trato gastrointestinal. Pequenas quantidades de glúten (<4 g) causaram sintomas em 38% dos casos, e 68% relataram sintomas durante as primeiras 3 horas após a ingestão de glúten. A aveia foi incluída na dieta de 89,4% das crianças para uma média de 3,4 anos . A maioria (81,9%) comeu aveia purificada, e 45,3% consumiu aveia menos de uma vez por semana. Entre aqueles que não consumiram aveia, apenas 5,9% se absteve por causa de sintomas. Conformidade geral com a dieta sem glúten foi boa. Apenas a duração do tempo de adoção da dieta pareceu influenciar a aderência à dieta. A maioria dos pacientes não relataram efeitos adversos após o consumo de aveia a longo prazo.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916557

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Aliment Pharmacol Ther. 2014 maio; 39 (10) :1156-60. doi: 10.1111/apt.12707. Epub 2014 24 mar.

Os efeitos de aveia sobre a função da microflora intestinal em crianças com doença celíaca .

Tjellstrom B 1 , Stenhammar L , T Sundqvist , Fälth-Magnusson K , Höllen E , Magnusson KE , Norin E , Midtvedt T , L Högberg .

Informações sobre o autor

Abstrato

TEMA:

Os ácidos graxos de cadeia curta fecais (SCFAs) são produzidos pelos microflora intestinal. Temos relatado anteriormente níveis elevados AGCC fecais em crianças com doença celíaca (DC), indicando alteração no metabolismo microfloral intestinal. Dados acumulados nas últimas décadas por nós e outros sugerem que aveia sem trigo pode seguramente ser incluída em uma dieta livre de glúten. No entanto, as preocupações têm sido levantadas com relação à segurança de aveia em um subconjunto de celíacos.

AIM:

Para descrever padrões AGCC fecais em crianças com DC recém-diagnosticados, tratados durante 1 ano com um GFD com ou sem aveia .

MÉTODOS:

Este relatório é parte de um estudo randomizado, duplo-cego sobre o efeito de uma dieta sem glúten(GFD) contendo aveia (GFD- aveia ) versus um GFD padrão (GFD-std). Amostras de fezes foram recebidas de 34 crianças no grupo  GFD- aveia  e 37 no grupo GFD-std no diagnóstico inicial e / ou depois de 1 ano em uma dira sem glúten. Foram analisados ​​SCFA fecais.

RESULTADOS:

O grupo GFD-std tinha uma significativamente menor concentração total de AGCC nas fezes em 12 meses, em comparação com 0 meses (p <0,05). Em contraste, a AGCC total no grupo GFD- aveia manteve-se elevada após 1 ano na dieta sem glúten. As crianças no grupo GFD-aveia tiveram significativamente taxa mais elevada de ácido acético (P <0,05), ácido n-butírico (P <0,05) e a concentração total de AGCC (P <0,01), após o tratamento de dieta de 1 ano em comparação com o grupo GFD-std .

CONCLUSÕES:

Nossos resultados indicam que a aveia afeta a função da microflora intestinal, e que algumas crianças com doença celíaca que receberam aveia podem desenvolver inflamação da mucosa do intestino, que pode representar um risco de complicações futuras.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24661128

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Nutrientes. 20 de novembro de 2013; 5 (11) :4653-64. doi: 10.3390/nu5114653.

Aveia na dieta de crianças com doença celíaca: resultados preliminares de um, estudo multicêntrico italiano duplo-cego, randomizado e controlado por placebo.

Gatti S 1 , Caporelli N , Galeazzi T , R Francavilla , Barbato M , P Roggero , Malamisura B , G Iacono , Budelli A , Gesuita R , Catassi C , E Lionetti .

Informações sobre o autor

Abstrato

Uma dieta livre de glúten é atualmente o único tratamento disponível para os pacientes com doença celíaca (DC). Vários ensaios clínicos têm demonstrado que a maioria dos celíacos pacientes podem tolerar uma quantidade média-alta de aveia, sem quaisquer efeitos clínicos negativos; no entanto, a inclusão de aveia em uma dieta sem glúten ainda é uma questão de debate. Neste estudo,  crianças italianas com DC foram incluídas em um estudo multicêntrico de 15 meses e controlado por placebo, duplo-cego randomizado. Os participantes foram randomizados em dois grupos: tratamento AB (6 meses de dieta "A", 3 meses de dieta sem glúten padrão, 6 meses de dieta "B"), ou o tratamento BA (6 meses de dieta "B", 3 meses de dieta sem glúten padrão, 6 meses de dieta "A"). Dietas A e B incluem produtos sem glúten (farinha, massas, biscoitos, bolos e torradas batata frita) com aveia purificada ou placebo. Os dados clínicos (sintomas gastrointestinais Taxa Scale [GSRS] score) e ensaios de permeabilidade intestinal (IPT), foram medidos durante o período de estudo. Embora o estudo ainda esteja em andamento, não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos após 6 meses de tratamento. Estes resultados preliminares sugerem que a adição de aveia não contaminada de variedades selecionadas no tratamento de crianças com DC não determina alterações na permeabilidade intestinal e sintomas gastrointestinais.

PMID:

 

24264227

 

[PubMed - indexado para MEDLINE] 

PMCID:

 

PMC3847754

 

Grátis PMC artigo

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Para terminar cito um estudo finlandês de longo prazo, acompanhando celíacos que comiam aveia:

Nutrients. 2013 Nov 6;5(11):4380-9. doi: 10.3390/nu5114380.

O consumo de aveia a longo prazo em pacientes adultos com doença celíaca.

Kaukinen K1, Collin P, Huhtala H, Mäki M.

1Department of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery, Tampere University Hospital, Tampere FIN-33521, Finland.

Resumo:

Muitos pacientes com doença celíaca toleram a aveia, mas os dados disponíveis são limitados no seu consumo a longo prazo. Isto foi avaliado no presente estudo, com foco na histologia da mucosa do intestino delgado e sintomas gastrointestinais em adultos com doença celíaca que mantêm uma dieta rigorosa sem glúten, com ou sem aveia. Ao todo 106 adultos celíacos tratados a longo prazo  foram inscritos para este estudo de acompanhamento transversal. O consumo diário de aveia e fibra foi avaliado, e a morfologia da mucosa do intestino delgado  e densidades de CD3 +, αβ + e + γσ linfócitos intra-epiteliais determinada. Os sintomas gastrointestinais foram avaliadas por um questionário "Gastrointestinal Symptom Rating Scale" (GSRS) - Escala de Classificação de Sintoma Gastrointestinal validado. Setenta (66%) dos 106 pacientes com doença celíaca tratados tinha consumido uma média de 20 g de aveia (intervalo 1-100 g) por dia por até oito anos; todos os produtos de aveia consumidos foram comprados de lojas em geral. O consumo diário e o consumo a longo prazo de aveia não resultou em danos das vilosidades da mucosa do intestino delgado, em inflamação, ou sintomas gastrointestinais. Os celíacos consumidores de Aveia tinham uma ingestão significativamente maior diária de fibras do que aqueles que não usaram a aveia. Dois terços dos pacientes com doença celíaca preferiu usar aveia em sua dieta diária. Mesmo a ingestão a longo prazo de aveia não teve efeitos prejudiciais.

Conclusões:

Para concluir, o consumo a longo prazo de aveia mostrou-se seguro para pacientes com doença celíaca. Aveia diversifica uma dieta livre de glúten, e melhora a sua qualidade nutricional, aumentando a ingestão de fibra dietética. Quando permitido, a maioria dos pacientes com doença celíaca no país prefere consumir um pouco de aveia. Produtos de aveia pura, com sistemas de produção estritamente controladas estão hoje disponíveis endossando sua utilização mais ampla. Um acompanhamento de longo prazo  regular de pacientes com doença celíaca é recomendado; aqueles que utilizam aveia podem seguramente ser acompanhados de forma semelhante aos celíacos não-usuários de aveia.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847736/

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Então, agora que você já leu um pouco sobre o assunto, discuta com o profissional de saúde que te acompanha se a AVEIA isenta de glúten fará parte de sua dieta sem glúten.