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sábado, 18 de julho de 2020

A doença celíaca pode causar menopausa precoce?



Por Jane Anderson 

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

A doença celíaca pode causar menopausa precoce (conhecida nos círculos médicos como "menopausa prematura"). Para entender o que pode acontecer em mulheres com doença celíaca, é útil saber o que é considerado "normal".

A menopausa, que, como eu sei, significa o fim de seus anos reprodutivos, é definida como ficar sem menstruar por 12 meses. Portanto, se você tiver seu último período menstrual com apenas 50 anos (idade média), estará na menopausa quando fizer 51 anos.

A chamada menopausa "normal" normalmente ocorre entre os 45 e 55 anos. A menopausa é considerada "precoce" se ocorrer em uma mulher antes dos 45 anos de idade e "prematura" se ocorrer antes dos 40 anos.

Como a doença celíaca afeta a menopausa?

Numerosos estudos médicos descobriram que mulheres com doença celíaca, especialmente doença celíaca não diagnosticada, onde as mulheres não seguem a dieta sem glúten, costumam passar pela menopausa muito, muito cedo, às vezes até aos 30 anos.

Por exemplo, certa vez conversei com uma mulher diagnosticada com "menopausa prematura" aos 33 anos. Infelizmente, ela não foi diagnosticada com doença celíaca até vários anos depois.

Menopausa precoce e fertilidade

Obviamente, se você passar pela menopausa muito cedo, isso terá um grande impacto na fertilidade. Infelizmente, a mulher que eu conhecia que havia atingido a menopausa aos 33 anos queria filhos, mas não foi capaz de concebê-los.

A literatura médica indica que mulheres com doença celíaca que não são diagnosticadas até mais tarde (ou que foram diagnosticadas mais cedo, mas que "furam" a dieta sem glúten) têm o que é chamado de "vida fértil mais curta", em parte porque passam pela menopausa tão cedo, e em parte, porque as mulheres celíacas tendem a ter seus primeiros períodos menstruais mais tarde. A quantidade de tempo que elas podem engravidar é reduzida por anos.

Por outro lado, um estudo indica que mulheres com doença celíaca que estavam em uma dieta sem glúten a longo prazo (por uma década ou mais) tendiam a ter uma "vida fértil" mais longa do que aquelas que não foram diagnosticadas até mais tarde.

Problemas de saúde relacionados à menopausa precoce

Mulheres com doença celíaca não diagnosticada e celíacas diagnosticadas que não fazem a dieta sem glúten corretamente têm mais dificuldade ao passar pela perimenopausa e entrar na menopausa: um estudo mostra que elas têm ondas de calor muito piores, problemas musculares e articulares e irritabilidade.

Enquanto isso, as mulheres que passam pela menopausa precoce ou prematuramente têm maior risco de osteoporose, que também tem sido associada à doença celíaca. É possível que a desnutrição resultante da má absorção de nutrientes na doença celíaca não tratada possa causar menopausa precoce e osteoporose.

A doença celíaca também pode causar falhas nos períodos menstruais, que podem ser confundidos com menopausa precoce em alguns casos. Muitas mulheres que pensaram ter passado pela menopausa precoce ou prematura voltaram a menstruar após serem diagnosticadas com doença celíaca e adotarem uma dieta sem glúten. Alguns até engravidaram (a doença celíaca também está associada à infertilidade ).


Referências:
Martinelli D et al. Reproductive life disorders in Italian celiac women. A case-control study. BMC Gastroenterology. 2010 Aug 6;10:89.

Santonicola A et al. From menarche to menopause: the fertile lifespan of celiac women. Menopause. 2011 Oct;18(10):1125-30.

Soni S et al. Celiac disease and its effect on human reproduction: a review. The Journal of Reproductive Medicine. 2010 Jan-Feb;55(1-2):3-8.

Texto Original:

sexta-feira, 19 de junho de 2015

Os sintomas da doença celíaca em Homens

www.about.com
Jane Anderson - Atualizado 01 de junho de 2015

Tradução: Google /Adaptação: Raquel Benati



Sintomas da doença celíaca masculina incluem a gama de sintomas "clássicos" -  diarreia, perda de peso e fadiga aos sinais mais sutis do desse estado, tais como anemia e elevação das enzimas hepáticas .

É mais comum em homens que têm a doença celíaca ter sintomas clássicos quando são diagnosticados... mas que pode ser porque os médicos não tendem a suspeitar de doença celíaca em homens com sintomas atípicos e, em vez disso,  fazem o diagnóstico só em homens que tem os sintomas clássicos. Além disso, os homens são menos propensos a procurar aconselhamento médico para problemas de saúde que as mulheres.

Não há dúvida de que os homens são diagnosticados com doença celíaca em cerca de metade da taxa de mulheres. Estudos mostram que a condição parece ocorrer um pouco menos freqüentemente em homens do que em mulheres, mas é também mais subdiagnosticada em homens do que em mulheres.

Sinais da doença celíaca masculinas incluem o baixo peso e refluxo

Sintomas da doença celíaca em  homens e mulheres podem incluir uma variedade de condições digestivas, neurológicas e de pele. Aqui está uma visão abrangente: Sinais de doença celíaca variam muito, e às vezes não há mesmo nenhum sinal aparente .

Apenas um punhado de estudos analisaram especificamente quais sintomas da doença celíaca são mais comuns aos homens do que às mulheres, mas existem várias diferenças entre os sexos.

Por exemplo, os homens celíacos são mais propensos a estar abaixo do peso (um sintoma muitas vezes visto em conjunto  com a "clássica" diarréia celíaca) e ter má absorção intestinal importante (o que significa que não estão absorvendo nutrientes dos alimentos que ingerimos).

Além disso, os homens parecem sofrer mais de refluxo relacionados com doença celíaca, e eles também exibem mais anormalidades do fígado do que as mulheres. Finalmente, os homens parecem ter taxas mais elevadas da erupção cutânea com comichão - Dermatite Herpetiforme (DH) do que as mulheres.

Condições autoimunes e Infertilidade comum em  Homens Celíacos

A doença celíaca é uma condição autoimune, e os homens são menos propensos a ser diagnosticado com alguma doença autoimune (e não apenas a doença celíaca), quando comparado às mulheres.

No entanto, um estudo mostrou que cerca de 30% dos homens com a doença celíaca também teve uma outra condição autoimune (a mesma percentagem que as mulheres). Os resultados indicam que, ao contrário dos homens na população em geral, os homens que têm doença celíaca são tão suscetíveis quanto as mulheres celíacas para doenças autoimunes, como a doença da tiróide e síndrome de Sjögren .

Também parece haver uma ligação entre a doença celíaca e infertilidade masculina - homens com doença celíaca não diagnosticada têm taxas mais elevadas de esperma anormal e hormônios anormais. Ambas as características do esperma e níveis hormonais parecem melhorar e até mesmo normalizar sobre a dieta livre de glúten.

Por que os homens são subdiagnosticados com doença celíaca?

Vários pesquisadores têm especulado que menos homens são diagnosticados com a doença celíaca, porque eles são menos propensos do que as mulheres a procurar ajuda para  problemas de saúde. Por isso, muitos homens são diagnosticados apenas quando ficam gravemente doentes - quando estão perdendo peso e não podem trabalhar devido ao cansaço e diarréia.

Enquanto isso, a doença celíaca silenciosa (ou seja, a doença celíaca sem sintomas) é provável que não seja diagnosticada em homens, a menos que eles estejam selecionados para a condição por algum motivo. Na verdade, o rastreio da doença celíaca em parentes próximos pega muitos homens que de outra forma não seriam diagnosticadas, uma vez que não poderia ter procurado o teste sem o impulso adicional de diagnóstico de um parente, independentemente de que eles tinham como sintomas.

Fontes:
Bai D. et al. O efeito do sexo sobre as manifestações da doença celíaca: Evidências para a maior má absorção nos homens . Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2005 fevereiro; 40 (2): 183-7.
. Bardella M. et al glúten intolerância: diferenças de gênero e relacionadas com a idade dos sintomas . Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2005 janeiro; 40 (1): 15-9.
. Llorente-Alonso M. et al glúten intolerância: Sex-e características relacionadas com a idade .Canadian Journal of Gastroenterology. 2006 novembro; 20 (11): 719-722.

Artigo original: