Sensibilidade ao glúten "leve" - Quanto de glúten é seguro comer?

Dra. Vikki Petersen - The Gluten Doctors

Tradução: Google/ Adaptação: Raquel Benati

Sempre me perguntam que tipo de  "cuidado"  com o glúten  alguém tem que ter, se a pessoa tem sensibilidade ao glúten. Os indivíduos que sofrem de doença celíaca sabem, ou deveriam saber, que QUALQUER quantidade de glúten é prejudicial. Os seus sistemas imunitários são altamente sensíveis e reativos, e a contaminação perigosa pode literalmente ser na forma de uma migalha de pão.

Aqueles que tem  sensibilidade ao glúten estão em uma condição melhor. Sensibilidade ao glúten não é considerada uma doença autoimune, a doença celíaca, é claro, é. Aqueles com sensibilidade ao glúten muitas vezes não são  reativos a pequenas quantidades de contaminação ... ou são?

Na minha opinião, não existe tal coisa como a sensibilidade ao glúten "leve". Ou você é ou você não é. E se você é sensível, glúten de qualquer forma pode ser muito prejudicial para a sua saúde. A única coisa um pouco traiçoeira na sensibilidade ao glúten, e às vezes também para quem sofre de doença celíaca, é que a reação ao glúten pode ser "silenciosa". Mas só porque você não pode senti-la, não significa que ela ainda não está provocando seu mau caminho em você.

Infelizmente, irritação e inflamação do sistema nervoso e os principais órgãos do corpo (sim, não há um órgão poupado de acordo com a investigação) podem estar livres de sintomas óbvios ... inicialmente. Uma vez que o dano progride além de um certo ponto, no entanto, você vai desenvolver os sintomas (que no início podem passar despercebidos e pelo tempo dos sintomas, ocorrer o desenvolvimento de algum dano maior)- o que significa que pode ser diagnosticado formalmente com a doença.

Obviamente, ninguém quer  um dano silencioso ocorrendo em seu corpo. É por isso que é tão importante descobrir se você é realmente sensível ao glúten ou tem doença celíaca. Se tiver, então não há meio termo - o que significa zero glúten.

E sobre as pessoas que não sofrem de qualquer condição, mas apenas notam que se sentem melhor "quando não comem glúten"? Neste caso, ou eles têm uma dessas 2 condições e só não foi diagnosticado corretamente, ou os cereais refinados estão incomodando.

É preciso saber que:

1. Glúten é uma proteína que nenhum ser humano digere corretamente, mesmo se a pessoa não tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten. Este é um fato completo, não a minha opinião.

2. A qualidade do glúten que tendemos a comer nos Estados Unidos: é altamente refinado, processado ​​e muitas vezes carregado de produtos químicos. Não é comida de boa qualidade - isso vale para todas as pessoas.

Enquanto que em um mundo perfeito, eu gostaria que você investigasse doença celíaca enquanto  ainda está comendo glúten, eu nunca recomendaria a reintrodução se você já tivesse parado de comer glúten e percebido que  se sentiu melhor. O meu teste favorito é um exame de sangue de Cyrex Labs (http://www.cyrexlabs.com/ - eu não tenho nenhuma ligação pessoal com este laboratório), porque ele é o mais completo do mercado.

Se você já parou de comer glúten, EnteroLab (http://www.enterolab.com/ - eu também não tenho nenhuma ligação pessoal com este laboratório) disponibiliza um teste on-line que é fácil de fazer e você não precisa comer glúten, a fim de obter resultados precisos. EnteroLab também oferece um teste genético para que você possa descobrir se você carrega os genes associados à doença celíaca ou sensibilidade ao glúten.

O teste é a minha primeira escolha, mas se isso não for possível, em seguida, realizar seu próprio teste - é grátis. Evite glúten totalmente (100%) durante 30 dias. Certifique-se de que você sabe todos os lugares onde o glúten pode se esconder, de tal forma que a sua experiência de 30 dias não contenha deslizes. 

Uma vez que tenha completado os 30 dias, veja como você se sente. Se você não percebeu mudanças, então provavelmente você não é sensível. Se você tem notado melhora em seus sintomas, considere que você provavelmente tem uma dessas 2 condições. Lembre-se, você pode usar os testes que não exigem que você  coma glúten para ter certeza de que sua análise está correta - se o teste é acessível para você.

Quando você está considerando uma mudança de estilo de vida permanente, pode valer a pena economizar um pouco de dinheiro para fazer o teste que pode fornecer respostas mais precisas que  você precisa para continuar sua vida sem glúten.

Espero que isso ajude a responder a essa pergunta muito comum. O glúten não é apenas algo para brincar. Se você é sensível e você come uma pequena quantidade até uma vez por mês, isso é demais. Sinto muito, mas é verdade. Por favor, perceba que você não está fazendo nenhum favor a si mesmo, sendo 80 ou 90% sem glúten - pelo menos não se você é sensível a ele.

Honestamente, eu acho que é mais fácil ficar completamente longe dele, do que continuar a atormentar-se  ocasionalmente.

Dra. Vikki Petersen

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/06/mild-gluten-sensitivities-how-much.html

To your good health,

Dr Vikki Petersen, DC, CCN

Founder of HealthNOW Medical Center

Gluten Free Doctor of the Year 2013

Co-author of “The Gluten Effect”

Fazer dieta sem glúten sem ter diagnóstico de celíaco: certo ou errado?

Segunda-feira, 3 de junho, 2013
Dra. Vikk Petersen

Para quem não tem a doença celíaca diagnosticada,  se autotratar com dieta sem glúten é a coisa certa a fazer?

Embora a existência da sensibilidade ao glúten esteja, neste momento, bem estabelecida, eu queria escrever este post para tratar de um equívoco comum. E isso é sobre algumas pessoas que adotam uma dieta livre de glúten que, talvez, não precisem.

Há algumas semanas atrás,  foi publicado no Journal of Clinical Gastroenterology um estudo onde os autores abordaram o tema das pessoas adotando uma dieta sem glúten, sem um diagnóstico de doença celíaca.

Dr. Murray e sua equipe da Clínica Mayo avaliaram um grupo de 137 pacientes autotratados com uma dieta sem glúten  e comparou-os com um grupo de 443 pacientes com diagnóstico confirmado de doença celíaca. Aqueles que estavam  fazendo dieta por conta própria, tiveram um histórico de diarréia, distensão abdominal, flatulência, cólicas, comichão na pele, inflamação bucal e constipação. Estes sintomas foram mais freqüentes neste grupo em comparação com aqueles com doença celíaca, que se apresentaram com mais anemia e mal-estar (fadiga).

Após o teste, foi descoberto que 2% dos pacientes autotratados tinham realmente a doença celíaca e 59% deles apresentavam o gene ( DQ2 e/ou DQ8) para a doença celíaca. No outro grupo, 94% dos pacientes com doença celíaca apresentaram os genes.

Curiosamente, ambos os grupos tiveram a mesma incidência de doença celíaca em suas famílias.

No que diz respeito a se sentirem melhor com a dieta sem glúten, ambos os grupos tiveram uma taxa de resposta muito alta - 98% dos pacientes com doença celíaca e 94% com o grupo de autotratados.

O que isso significa? Isso significa que as pessoas não adotam uma dieta livre de glúten apenas por modismo, como às vezes é dito. Mas em vez disso, elas descobriram de forma inteligente, mesmo quando não conseguiram um diagnóstico oficial de doença celíaca ou de sensibilidade ao glúten,  que o seu corpo fica muito melhor sem glúten.

Você segue uma dieta livre de glúten, apesar de nenhum diagnóstico formal? Se assim for, não duvido da sua decisão ou autoconsciência. Você está fazendo a coisa certa!

Espero que esse estudo seja útil para validar a prática daqueles que se enquadram nesta categoria. Estudos como estes vão começar a mostrar a verdadeira incidência da sensibilidade ao glúten em nossa sociedade e dar crédito àqueles que optaram por seguir uma dieta livre de glúten, apesar de nenhum diagnóstico formal de doença celíaca.

Dra. Vikki Petersen, DC, CCN
Fundadora da HealthNow Medical Center
Gluten Free Doctor of the Year 2013
Co-autora do livro "O Efeito Glúten"

Fonte:

Journal of Clinical Gastroenterology. 2.013 29 de abril. [Epub ahead of print] Human Genetics antígeno leucocitário e características clínicas dos pacientes auto-tratados com uma dieta livre de glúten.

Coburn JA , Vande Voort JL , Lahr BD , Van Dyke CT , Kroning CM , Wu TT , Gandhi MJ , Murray JA .

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/06/celiac-aside-is-self-treating-with.html

O beijo com glúten pode contaminar os celíacos?

De Nancy Lapid , ex-Guia About.com - Atualizado em 22 de outubro, 2008


Pergunta: Os celíacos podem se contaminar ao beijar alguém que comeu ou bebeu coisas com glúten?

Resposta: Infelizmente, sim. Se você tiver doença celíaca e você beijar alguém que:

• Comeu alimentos com glúten
• Bebeu uma cerveja
• Usou batom com glúten

Você vai acabar ingerindo algumas partículas de glúten também. 

(Atenção criancinhas inocentes que possam estar lendo isto:. Estamos falando de beijos românticos aqui, não é o tipo que você dá na sua avó)

O que fazer? Uma opção é ter certeza de que, antes de beijar um ao outro, o parceiro que comeu ou bebeu coisas com glúten sempre escove os dentes e depois faça bochecos com enxaguatórios bucais. Uma abordagem mais romântica é que ambos os parceiros não comam glúten, para evitar esse tipo de situação.

Eu não quero ficar muito gráfico aqui, mas se você é um cara sem glúten que está beijando uma garota que usa muita maquiagem, ela precisa ter certeza de que os cosméticos que ela usa em ou perto de sua boca são glúten-free. 

PS: Não se esqueça de escovar e limpar todas as migalhas de glúten de seus bigodes.

O enigma de sensibilidade ao glúten: a reação cruzada

Por: Dr. Tom O'Bryan

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

"Por que ainda  não me sinto bem e com energia em uma dieta sem glúten - 
É uma sensibilidade ou uma reação cruzada com outros alimentos?"

Responda a esta pergunta honestamente para si mesmo. Não  para mim, ou para qualquer outra pessoa, responda a esta pergunta honestamente para a sua alma. Numa escala de 1 a 10 - 10, se é a quantidade de energia que se deve ter em vida, e 5 é a metade ... Qual é o número onde você se encaixa ?

Agora, espere um minuto, mais uma coisa, deixe a sua força de vontade fora dessa equação - qual é a energia do seu corpo? Se você não estivesse empurrando a si mesmo, motivando- se para continuar, qual é o nível de energia que seu corpo estaria operando? Em uma escala de 1 a 10?

A maioria de nós tem um número que vem de  imediato com a primeira parte da pergunta: "oh, eu sou um 8 ou um 9". Mas quando eu pergunto aos pacientes e peço para deixar sua força de vontade fora da equação, muitos vão ter um olhar diferente em seu rosto, quase como um balão sendo esvaziado aos pouco, e eles vão dizer "3" ou "5". Raramente eu tenho alguém que responde  8 ou superior. De onde está vindo a fadiga? Muitos médicos irão dizer-lhe que um dos sintomas mais comuns das alergias alimentares e sensibilidades alimentares é a fadiga.

Embora a maioria dos indivíduos com sensibilidade ao glúten e / ou doença celíaca têm melhoria substancial nas primeiras semanas após a suspensão do glúten, entre 7% e 30% continuam a ter sintomas ou manifestações clínicas sugestivas de doença celíaca (DC), apesar de estarem em uma rigorosa dieta sem glúten. Isso é chamado de Doeça Celíaca não-responsiva - o corpo não está respondendo da maneira que deveria.

Por que isso? E por que é que muitos de nós não têm a quantidade de energia que deveria ter tendo em conta que estamos sendo muito cuidadosos para evitar a exposição a um alimento que é tóxico para nós (glúten)? Vamos dar uma olhada neste artigo de uma fonte oculta comum dessa falta de vitalidade e falta de resposta a uma dieta isenta de  glúten ( DIG).

A doença celíaca não-responsiva (DCNR) foi definida como:

• encaminhamento para um médico especialista em DC para a avaliação de uma falta de resposta a uma

dieta livre de glúten;

• falha de sintomas clínicos ou alterações laboratoriais típicas da DC para melhorar dentro de 6 meses da retirada do glúten,

• recorrência de sintomas e / ou alterações laboratoriais típicas de DC, mesmo em uma dieta sem glúten.

E das 12 causas identificadas de DCNR, a causa mais comum era exposição acidental ao glúten, sendo responsável por 36% dos pacientes. OK, isso é compreensível.

Mas o que acontece com os outros 64% que não têm uma exposição involuntária ao trigo? Qual é a causa de sua DCNR? Um colaborador por demais comum da NRDC é a sensibilidade a outros alimentos comumente consumidos em uma dieta livre de glúten, causando uma cascata inflamatória muito semelhante no intestino. Outro contribuinte é reação cruzada com outros alimentos.

Em uma DIG, substituímos com outros cereais em quantidades muito maiores do que nós estávamos acostumados a comer quando faziamos uma  dieta contendo glúten. Em alguns casos, isto pode iniciar uma resposta imune muito semelhante a comer glúten.

A reação cruzada é a capacidade de um anticorpo se ligar com peças parecidas em diferentes proteínas chamadas epítopos. Este fenômeno também é conhecido como mimetismo molecular. Em tal caso o sistema imunitário confunde um alimento com outro. Por isso, certos alimentos semelhante o suficiente a um alimento reativo podem iniciar uma resposta imune.

Os pacientes com sensibilidade ao glúten e doença celíaca podem ser sensibilizados para uma ampla gama de proteínas a partir de diferentes alimentos, devido a reatividade cruzada.

Abaixo encontra-se um desenho do que acontece quando a molécula de proteína gliadina de trigo (rotulado como 1) se encaixa no "docking station" (estações de encaixe) de um anticorpo de trigo. Ele se encaixa em todas as três fechaduras da "docking station". Este é denominado um anticorpo reativo. E em indivíduos sensíveis ao glúten, o sistema imunitário é ativado para produzir mais anticorpos para combater esse invasor. 

E como todos nós sabemos, não é um problema a menos - comemos o alimento agressor tantas vezes que isso oprime o corpo e começa a causar uma grande quantidade de danos aos intestinos e outros tecidos (panquecas para o pequeno-almoço, sanduíche para o almoço, macarrão para o jantar, brinde para o lanche da manhã, sanduíche para o almoço, croutons sobre a salada em um jantar, e talvez um biscoito ou pedaço de bolo, ...). 

Em seguida, vemos como alguns alimentos (como a caseína do leite) pode se ligar a um anticorpo antigliadina. Ele se encaixa em duas das três estações de encaixe, o que é suficiente para desencadear uma resposta imune, como se você estivesse comendo glúten. Esse alimento produz uma reação cruzada .

E no terceiro desenho vemos como outros alimentos (como o arroz) podem esbarrar em um anticorpo   antigliadina, mas só se encaixa em uma estação de encaixe, ou nenhuma estação de acoplamento e, portanto, não vai se ligar  e ele. Isto é semelhante a colocar um prego redondo em um buraco quadrado - não posso fazê-lo. Ele é ignorado pela anticorpo antigliadina. Com o trigo, a prevalência estimada de uma reação cruzada com centeio e cevada é uma das principais reações (20%). Reação cruzada com leite em diferentes estudos varia entre 50 e 91%. Até 82% dos pacientes com doença celíaca têm anticorpos para outros alimentos, incluindo farinha de arroz, leite, carne bovina, ovina e ovos. Outros estudos identificaram reação cruzada com chocolate, gergelim, linhaça, centeio, kamut, sorgo, millet, espelta, amaranto, quinoa, levedura (fermento biológico), tapioca, aveia, café,milho,arroz, batata.

A resposta a alguns destes alergênicos alimentares é paralela a resposta à proteína do glúten de trigo, com o aumento de anticorpos IgA e pode ser relevante para a resposta imune em curso na Sensibilidade ao glúten e doença celíaca, sem comer glúten.  Talvez seja por isso que até 40% das crianças em uma dieta livre de glúten bem gerida por pelo menos 1 ano ainda têm anticorpos elevados para glúten.

Do ponto de vista de diagnóstico e terapêutica, faz sentido definir grupos de alérgenos (reação cruzada). Determinação dos níveis séricos de IgA e atividades de anticorpos IgG para proteínas parece ser um valioso complemento para o diagnóstico e seguimento de doença celíaca, tanto em crianças e adultos. Atividades de IgA aumentadas para outros antígenos alimentares são também relativamente características na doença celíaca não tratada. O monitoramento de tais anticorpos pode ser particularmente útil para avaliar a resposta dos pacientes em uma dieta livre de glúten. 

Os alimentos que podem criar uma reatividade cruzada com glúten incluem leite de vaca, a caseína, Casomorfina, Queijo americano, Chocolate, centeio, cevada, Kamut, espelta, fermento, aveia, café. Alimentos comuns, muitas vezes incluídos numa dieta isenta de glúten, que um pode ser sensível à que poderia causar a inflamação contínua incluem gergelim, arroz, milho, batata, linhaça, trigo mourisco, sorgo, milheto, amaranto, quinoa, e Tapioca (polvilhos).

Esse conjunto de 24 alimentos diferentes (algumas possíveis sensibilidades ou algumas possíveis reações cruzadas) está disponível para exames no laboratório CyrexLabs.com. 

Se você está trabalhando duro para estar no controle da qualidade e seleção dos alimentos que você come, este conceito de reação cruzada pode ser um link impotante. Ao começar a investigá-la, você estará mais  perto de se sentir ótimo e responder à pergunta inicial:
"Em uma escala de  1 a 10..." com uma resposta passando do grau 7 ou superior.

http://www.thedr.com/images/gs201crfoods.pdf

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