Autoimunidade na doença celíaca: manifestações extraintestinais

Doença Celíaca - o camaleão* da Medicina

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Aaron L., Torsten M. e Patricia W.
https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.09.010

"- O intestino do paciente celíaco pode ser considerado como o Cavalo de Tróia que espalha o dano para todo o corpo. 

- Múltiplos órgãos e tecidos não intestinais são afetados na Doença Celíaca. 

- O termo recentemente cunhado “ECOLOGIA AUTOIMUNE” é a relação do cruzamento entre seres humanos e o meio ambiente, que induzem a quebra da tolerância imunológica, resultando em uma ou várias desordens em um indivíduo."

SINAIS E SINTOMAS  

EXTRAINTESTINAIS  NÃO-ENTÉRICOS 

 NA  DOENÇA  CELÍACA

DESORDENS	SINAIS	SINTOMAS
PELE	dermatite atópica	prurido
	psoríase	vermelhidão
	urticária	inchaço eritematoso
	dermatite herpetiforme	bolhas e lesões
	alopecia	perda de cabelo
MÚSCULO-ESQUELÉTICAS E ARTICULAÇÕES	miosite	dor muscular
	artrite	mialgia
	osteopenia osteoporose	artralgia
	fraturas	dor
PSIQUIÁTRICAS	depressão	mudanças de comportamento
	ansiedade
	risco de suicídio
SANGUE	anemia (deficiência de B12, ferro, ácido fólico)	fadiga, palidez
	trombocitose / trombocitopenia, leucopenia, hiper-coagulabilidade	coágulos, embolia
BAÇO	atrofia, esplenomegalia

ENDÓCRINAS	baixa estatura	atraso do crescimento, nanismo
	diabetes t1
	obesidade
GINECOLÓGICAS	infertilidade, aborto, prematuridade amenorreia
NEUROLÓGICAS	neuropatia	fadiga
	ataxia	perturbação da marcha, do equilíbrio, da coordenação motora
	epilepsia	convulsão
	demência	perda de memória
	prejuízo cognitivo	confusão mental
PULMÃO	asma	dificuldades respiratórias
CORAÇÃO	insuficiência cardíaca, cardiomiopatia dilatada, arritmia	fadiga
ORO-DENTAIS	aftas de repetição	dificuldades de alimentação
	displasia do esmalte dentário
MALIGNIDADE	linfoma, adenocarcinoma	perda de peso, anorexia

Autoimmunity in celiac disease: Extra-intestinal manifestations

Lerner Aaron, Matthias Torsten, Wusterhausen Patricia

PII: S1568-9972(19)30003-5  / DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.09.010

Reference: AUTREV 2268  / Autoimmunity Reviews

Autoimmunity in celiac disease: Extra-intestinal manifestations.
Aaron L1, Torsten M2, Patricia W2.

Author information
1 - AESKU.KIPP Institute, Wendelsheim, Germany; B. Rappaport School of Medicine, Technion-Israel Institute of Technology, Haifa, Israel. 
2 - AESKU.KIPP Institute, Wendelsheim, Germany.

Abstract

Celiac disease is an autoimmune condition of the small intestine caused by prolamins in genetically susceptible individuals evoked by multiple environmental factors. The pathological luminal intricate eco-events produce multiple signals that irradiate the entire body, resulting in a plethora of extra-intestinal manifestations. Nutrients, dysbiosis, dysbiotic components and their mobilome, post-translational modification of naive proteins, inter-enterocyte's tight junction dysfunction resulting in a leaky gut, microbial lateral genetic transfer of virulent genes, the sensing network of the enteric nervous systems and the ensuing pro-inflammatory messengers are mutually orchestrating the autoimmune interplay. Genetic-environmental-luminal events-mucosal changes are driving centrifugally the remote organs autoimmunity, establishing extra-intestinal multi organ injury. Exploring the underlying intestinal eco-events, the sensing and the delivery pathways and mechanisms that induce the peripheral tissues' damages might unravel new therapeutical strategies to prevent and help the gluten affected patients.

Copyright © 2019. Published by Elsevier B.V.

PMID: 30639642 DOI: 10.1016/j.autrev.2018.09.010

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30639642


*A expressão "Camaleão Clínico" foi usada em 2003 por Dr. Alessio Fasano:

"Celiac Disease — How to Handle a Clinical Chameleon"

Alessio Fasano, M.D.
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMe030050