Alergia Alimentar e dor nas articulações - Há uma conexão?

Dr Osborne - www.glutenfreesociety.org

Geralmente os médicos especializados no tratamento de artrite, dores nas articulações e as doenças autoimunes que afetam o sistema músculo-esquelético, nem sequer consideram a dieta como um fator importante para o desenvolvimento destas condições.

Tradução : Google / Adaptação Raquel Benati

Eu estava formalmente treinado em reumatologia no Hospital VA, em Houston, TX, e posso dizer que a dieta nutricional e recomendações sobre isso aos pacientes foram desencorajadas e, na maioria dos casos, desaprovadas pelos nossos médicos-assistentes. Na verdade, foi essa experiência que me levou a aprofundar a ligação entre a doença autoimune e comida.

Nos últimos 10 anos, tenho tratado milhares de pacientes com doenças artríticas. As terapias mais eficazes individuais foram sempre de dieta e o exercício. O paradoxo com o exercício ... É mais difícil se ater a ele se inflama a artrite. O problema com a comida ... todo mundo reage com base unicamente em sua própria química única. Se as drogas podem direcionar a inflamação como um tratamento, por que não pode o alimento? Afinal, não é o alimento um tipo de  medicamento?

Eu descobri que a pesquisa médica apoia muito essa conexão, mas o mais importante, eu descobri que os pacientes melhoram depois de eliminar alimentos inflamatórios de suas dietas. Por uma questão de fato, uma das maneiras mais rápidas para esses pacientes  se sentirem melhor é a realização de um jejum ou uma dieta líquida. Quais os alimentos que devemos evitar para ajudar a recuperar a partir da artrite? Depende da pessoa. Cada um é único.

O problema com medicamentos para a dor

As drogas apenas  mascaram a inflamação, não corrigem a causa. Muitos analgésicos também causam deficiências vitamínicas e minerais. Este efeito colateral pode impedir a cura a longo prazo. Por exemplo, AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) podem causar deficiência de ácido fólico e vitamina C. Ambas as vitaminas são cruciais para o organismo ser capaz de reparar a cartilagem danificada, as articulações, os tendões e os ligamentos. Consulte o diagrama abaixo:

Formas de artrite que tem benefícios com mudanças na dieta:

Osteoartrite

Artrite reumatóide

Espondilite anquilosante

Lúpus

spondyloarthritis

psoriática

artrite reativa

Fibromialgia

Esclerodermia

Myofascitis

Dermatomiosite

Alimentos comuns associados com dor nas articulações

Na minha experiência clínica, a seguinte lista de alimentos comumente contribuem para a artrite . A lista não é exaustiva.

Cereais (incluindo todos os grãos de trigo, cevada, centeio, aveia, milho, arroz, milho, sorgo, etc)

Lectinas (encontrada  nos feijões/leguminosas)

Solanáceas (batata, berinjela, tomate, pimentão, tabaco)

Gorduras hidrogenadas (presente em um monte de alimentos processados)

Açúcar (em todas as formas processadas)

Café e chá

Soja

Amendoins

Alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação

Fiz  uma lista de alguns alimentos anti-inflamatórios:

Abacaxi - abacaxi contém uma série de anti-inflamatórios muito potentes enzimas que ajudam o corpo a se curar. Ao escolher esse alimento certifique-se de comprá-lo fresco. As enzimas naturais não estão presentes no abacaxi enlatado. Certifique-se de comprar orgânicos. Pesticidas químicos podem reduzir o valor nutritivo dos alimentos e contribuir para a doença crônica.

Berries - morangos, framboesas, bagas azuis, açaí, amora contém poderosos fitonutrientes antioxidantes que ajudam o corpo a controlar a inflamação e melhorar a capacidade do sistema imunológico para ajudar na cura. Certifique-se de que você está comprando orgânicos para evitar resíduos químicos e pesticidas.

Green Tea - chá verde contém vários tipos de flavonóides e polifenóis que agem como antioxidantes. O chá verde ajuda o corpo a desintoxicar compostos tóxicos. Esse processo ajuda a proteger as células do DNA dos danos dos radicais livres. Bebida 2-3 copos de chá por dia para conseguir um efeito terapêutico.

Curcuma - é um tempero natural comumente utilizado na culinária oriental. Ele contém um composto anti-inflamatório muito poderoso chamado curcumina. O uso liberal desse tempero na culinária pode ser de grande benefício para aqueles com dor crônica. Os efeitos da curcumina como anti-inflamatório e redutor da dor foram bem estudados, tornando este composto natural uma das naturezas mais fortes ajudas para a dor.

Alho - Este poderoso vegetal fornece compostos anti-inflamatórios fortes. O alho tem sido amplamente pesquisado ​​para ajudar a baixar a pressão arterial, o colesterol, reduzir o risco de câncer e melhorar o fluxo linfático. Usando alho à vontade quando cozinhar irá fornecer ao seu corpo com grande benefício.

Gengibre - O gengibre é uma raiz que tem sido tradicionalmente usada para ajudar a aliviar a náusea, indigestão e irregularidades cardíacas. Tem sido bem investigada e é um potente anti-inflamatório. Ele funciona através do bloqueio da enzima ciclo-oxigenase (COX). Este é o mesmo mecanismo de ação como comumente prescritos nos medicamentos para a dor.

Peixes de água fria - Esse tipo de peixe é rico em ácidos graxos ômega 3. Nova pesquisa mostra que o uso de EPA e DHA (compostos naturais encontrados em peixes) reduz a dor e a inflamação de forma mais eficaz do que prescritos analgésicos AINE. Mas cuidado - por causa de águas poluídas, estes peixes podem ser ricos em metais tóxicos como o mercúrio. 

Água - 66% do seu corpo é composto de água. Mesmo um baixo grau de desidratação crônica pode contribuir para um metabolismo lento e trazer um certo número de problemas. Falta de água contribui para o espasmo muscular crônico e o aumento da viscosidade sanguínea. Ambos contribuem para a má cicatrização e inflamação. Como regra geral, você deve beber água o suficiente para você  urinar pelo menos 3-4 vezes por dia.

Anos atrás, Hipócrates, o "pai da medicina moderna", disse, "Deixe o alimento ser sua medicina e deixe medicina ser seu alimento."

A medicina moderna hoje nos quer  fazer crer que as pílulas com produtos químicos devem ser o seu medicamento. Não subestime o poder dos alimentos para ajudá-lo a se curar.

http://www.glutenfreesociety.org/gluten-free-society-blog/food-allergy-and-joint-pain-is-there-a-connection/

Dr. Peter Osborne 

Sensível ao glúten ? Conheça o melhor amigo de seu intestino!

Quarta-feira, 3 de julho, 2013
Dra. Vikki Petersen

Você tem doença celíaca? Você tem, ou suspeita ter, sensibilidade ao glúten? Se assim for, é provável que você tenha um intestino permeável, secundário a essa condição. Infelizmente um intestino permeável torna possível o desenvolvimento de doenças autoimunes, obesidade e uma série de outras doenças degenerativas, incluindo o "fígado gordo".

Por isso, é muito importante  aprender quais as medidas que podemos tomar para curar o nosso intestino permeável.

Em um estudo publicado no "Journal of Nutrição Parenteral e Enteral" , um documento intitulado "microbiota intestinal, permeabilidade intestinal, inflamação induzida pela obesidade e lesão hepática" foi publicado em 2011. Os autores Frazier, DiBaise e McClain, todos MDs, procuraram entender mais sobre uma parte crítica do intestino delgado,  que tem efeitos de longo alcance sobre a saúde.

Especificamente o foco era sobre a microbiota do corpo, um grupo de 100 triliões de organismos com 100 vezes o número de genes possuído pelo corpo humano, responsável pela absorção de nutrientes, o balanço de energia (armazenamento e queima de calorias), e controle do peso corporal. Alterações neste microbioma também causam aumento da permeabilidade intestinal, um intestino permeável. O microbioma é tão fundamental para a saúde que muitos estão considerando-o um "órgão" em seu próprio direito.

O microbioma está alojado com trilhões de bactérias boas, mas aqueles com um sistema imunitário enfraquecido, muitas vezes em vez disso, alojam as bactérias ruins, amebas, parasitas e afins. O "crescimento excessivo" desses bandidos também podem desestabilizar o microbioma e impedi-lo de ter suas funções de promoção da saúde.

Na verdade, esses organismos "maus" criam um perfil inflamatório no intestino, favorecendo o aparecimento  da obesidade, da esteatose hepática,  doença cardíaca,  resistência à insulina e diabetes, para citar alguns. Num quadro de intestino permeável, estes organismos passam a circular na corrente sanguínea geral, criando estragos ao longo do corpo, muitas vezes sob a forma de doença autoimune.

O que você pode fazer para fortalecer seu microbioma, e assim curar sua permeabilidade intestinal?

Em primeiro lugar, se você tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten, você está predisposto a ter permeabilidade intestinal, mas isso não significa que você está destinado a mantê-la para sempre.

Passos que você pode adotar:

1.      Certifique-se de ter eliminado todo glúten de sua dieta. Não faça trapaça e garanta que você não tenha deixado escapar qualquer contaminação por glúten sorrateiramente em sua dieta, de forma inadvertida.

2.     Considere eliminar produtos lácteos. Eles são pró-inflamatórias em seu próprio direito e tem um potencial irritante para o microbioma e intestino.

3.     A dieta americana padrão é carregada com alto teor de gordura e alto teor de frutose - isso foi encontrado por muitos pesquisadores como causa para o enfraquecimento do microbioma, portanto, é fundamental que você possa fazer essas mudanças em sua dieta também.

4.     A melhor coisa para comer como forma de sustentar sua população de probióticos são frutas e vegetais orgânicos.  Comer nove porções por dia é altamente recomendado.

5.    Tente descobrir se você é deficiente em todas as vitaminas e minerais importantes, como as do Complexo B, D, magnésio, zinco e cálcio.

6.      Tome um probiótico que seja de uma estirpe humana e tenha uma mistura de diversos organismos, tais como Lactobacillus bifidus, etc. Cada cápsula deve conter cerca de 20 mil milhões de organismos.

7.    Tente encontrar um médico que faça um teste para descobrir se você tem algum organismo inóspito em seu intestino. Este é um teste de fezes abrangente e avalia a presença de bactérias, amebas, parasitas, vermes, etc.  A maioria dos exames de fezes só olham para um par de parasitas, por isso certifique-se de que você obtenha um exame verdadeiramente abrangente.

8.     Obtenha avaliação do equilíbrio de suas boas bactérias em seu microbioma. O exame de fezes que eu uso  faz isso como parte do teste.

9.     Uma vez que você tenha limpado sua dieta, eliminado todas as bactérias ruins e esteja a apoiar as suas boas bactérias, considere obter um teste de laboratório para verificar se tem permeabilidade intestinal. Isso vai deixar você saber se seus esforços estão se mostrando bem sucedidos.

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/07/gluten-sensitive-meet-leaky-guts-best.html

Dra. Vikki Petersen

Founder of HealthNOW Medical CenterGluten Free Doctor of the Year 2013

Co-author of “The Gluten Effect”

Reference:

Gut Microbiota, Intestinal Permeability, Obesity-Induced Inflammation, and Liver Injury

Thomas H. Frazier, MD1; John K. DiBaise, MD2; and Craig J. McClain, MD1,3,4

Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Volume XX Number X Month XXXX 1-7

Sensibilidade ao glúten "leve" - Quanto de glúten é seguro comer?

Dra. Vikki Petersen - The Gluten Doctors

Tradução: Google/ Adaptação: Raquel Benati

Sempre me perguntam que tipo de  "cuidado"  com o glúten  alguém tem que ter, se a pessoa tem sensibilidade ao glúten. Os indivíduos que sofrem de doença celíaca sabem, ou deveriam saber, que QUALQUER quantidade de glúten é prejudicial. Os seus sistemas imunitários são altamente sensíveis e reativos, e a contaminação perigosa pode literalmente ser na forma de uma migalha de pão.

Aqueles que tem  sensibilidade ao glúten estão em uma condição melhor. Sensibilidade ao glúten não é considerada uma doença autoimune, a doença celíaca, é claro, é. Aqueles com sensibilidade ao glúten muitas vezes não são  reativos a pequenas quantidades de contaminação ... ou são?

Na minha opinião, não existe tal coisa como a sensibilidade ao glúten "leve". Ou você é ou você não é. E se você é sensível, glúten de qualquer forma pode ser muito prejudicial para a sua saúde. A única coisa um pouco traiçoeira na sensibilidade ao glúten, e às vezes também para quem sofre de doença celíaca, é que a reação ao glúten pode ser "silenciosa". Mas só porque você não pode senti-la, não significa que ela ainda não está provocando seu mau caminho em você.

Infelizmente, irritação e inflamação do sistema nervoso e os principais órgãos do corpo (sim, não há um órgão poupado de acordo com a investigação) podem estar livres de sintomas óbvios ... inicialmente. Uma vez que o dano progride além de um certo ponto, no entanto, você vai desenvolver os sintomas (que no início podem passar despercebidos e pelo tempo dos sintomas, ocorrer o desenvolvimento de algum dano maior)- o que significa que pode ser diagnosticado formalmente com a doença.

Obviamente, ninguém quer  um dano silencioso ocorrendo em seu corpo. É por isso que é tão importante descobrir se você é realmente sensível ao glúten ou tem doença celíaca. Se tiver, então não há meio termo - o que significa zero glúten.

E sobre as pessoas que não sofrem de qualquer condição, mas apenas notam que se sentem melhor "quando não comem glúten"? Neste caso, ou eles têm uma dessas 2 condições e só não foi diagnosticado corretamente, ou os cereais refinados estão incomodando.

É preciso saber que:

1. Glúten é uma proteína que nenhum ser humano digere corretamente, mesmo se a pessoa não tem doença celíaca ou sensibilidade ao glúten. Este é um fato completo, não a minha opinião.

2. A qualidade do glúten que tendemos a comer nos Estados Unidos: é altamente refinado, processado ​​e muitas vezes carregado de produtos químicos. Não é comida de boa qualidade - isso vale para todas as pessoas.

Enquanto que em um mundo perfeito, eu gostaria que você investigasse doença celíaca enquanto  ainda está comendo glúten, eu nunca recomendaria a reintrodução se você já tivesse parado de comer glúten e percebido que  se sentiu melhor. O meu teste favorito é um exame de sangue de Cyrex Labs (http://www.cyrexlabs.com/ - eu não tenho nenhuma ligação pessoal com este laboratório), porque ele é o mais completo do mercado.

Se você já parou de comer glúten, EnteroLab (http://www.enterolab.com/ - eu também não tenho nenhuma ligação pessoal com este laboratório) disponibiliza um teste on-line que é fácil de fazer e você não precisa comer glúten, a fim de obter resultados precisos. EnteroLab também oferece um teste genético para que você possa descobrir se você carrega os genes associados à doença celíaca ou sensibilidade ao glúten.

O teste é a minha primeira escolha, mas se isso não for possível, em seguida, realizar seu próprio teste - é grátis. Evite glúten totalmente (100%) durante 30 dias. Certifique-se de que você sabe todos os lugares onde o glúten pode se esconder, de tal forma que a sua experiência de 30 dias não contenha deslizes. 

Uma vez que tenha completado os 30 dias, veja como você se sente. Se você não percebeu mudanças, então provavelmente você não é sensível. Se você tem notado melhora em seus sintomas, considere que você provavelmente tem uma dessas 2 condições. Lembre-se, você pode usar os testes que não exigem que você  coma glúten para ter certeza de que sua análise está correta - se o teste é acessível para você.

Quando você está considerando uma mudança de estilo de vida permanente, pode valer a pena economizar um pouco de dinheiro para fazer o teste que pode fornecer respostas mais precisas que  você precisa para continuar sua vida sem glúten.

Espero que isso ajude a responder a essa pergunta muito comum. O glúten não é apenas algo para brincar. Se você é sensível e você come uma pequena quantidade até uma vez por mês, isso é demais. Sinto muito, mas é verdade. Por favor, perceba que você não está fazendo nenhum favor a si mesmo, sendo 80 ou 90% sem glúten - pelo menos não se você é sensível a ele.

Honestamente, eu acho que é mais fácil ficar completamente longe dele, do que continuar a atormentar-se  ocasionalmente.

Dra. Vikki Petersen

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/06/mild-gluten-sensitivities-how-much.html

To your good health,

Dr Vikki Petersen, DC, CCN

Founder of HealthNOW Medical Center

Gluten Free Doctor of the Year 2013

Co-author of “The Gluten Effect”

Fazer dieta sem glúten sem ter diagnóstico de celíaco: certo ou errado?

Segunda-feira, 3 de junho, 2013
Dra. Vikk Petersen

Para quem não tem a doença celíaca diagnosticada,  se autotratar com dieta sem glúten é a coisa certa a fazer?

Embora a existência da sensibilidade ao glúten esteja, neste momento, bem estabelecida, eu queria escrever este post para tratar de um equívoco comum. E isso é sobre algumas pessoas que adotam uma dieta livre de glúten que, talvez, não precisem.

Há algumas semanas atrás,  foi publicado no Journal of Clinical Gastroenterology um estudo onde os autores abordaram o tema das pessoas adotando uma dieta sem glúten, sem um diagnóstico de doença celíaca.

Dr. Murray e sua equipe da Clínica Mayo avaliaram um grupo de 137 pacientes autotratados com uma dieta sem glúten  e comparou-os com um grupo de 443 pacientes com diagnóstico confirmado de doença celíaca. Aqueles que estavam  fazendo dieta por conta própria, tiveram um histórico de diarréia, distensão abdominal, flatulência, cólicas, comichão na pele, inflamação bucal e constipação. Estes sintomas foram mais freqüentes neste grupo em comparação com aqueles com doença celíaca, que se apresentaram com mais anemia e mal-estar (fadiga).

Após o teste, foi descoberto que 2% dos pacientes autotratados tinham realmente a doença celíaca e 59% deles apresentavam o gene ( DQ2 e/ou DQ8) para a doença celíaca. No outro grupo, 94% dos pacientes com doença celíaca apresentaram os genes.

Curiosamente, ambos os grupos tiveram a mesma incidência de doença celíaca em suas famílias.

No que diz respeito a se sentirem melhor com a dieta sem glúten, ambos os grupos tiveram uma taxa de resposta muito alta - 98% dos pacientes com doença celíaca e 94% com o grupo de autotratados.

O que isso significa? Isso significa que as pessoas não adotam uma dieta livre de glúten apenas por modismo, como às vezes é dito. Mas em vez disso, elas descobriram de forma inteligente, mesmo quando não conseguiram um diagnóstico oficial de doença celíaca ou de sensibilidade ao glúten,  que o seu corpo fica muito melhor sem glúten.

Você segue uma dieta livre de glúten, apesar de nenhum diagnóstico formal? Se assim for, não duvido da sua decisão ou autoconsciência. Você está fazendo a coisa certa!

Espero que esse estudo seja útil para validar a prática daqueles que se enquadram nesta categoria. Estudos como estes vão começar a mostrar a verdadeira incidência da sensibilidade ao glúten em nossa sociedade e dar crédito àqueles que optaram por seguir uma dieta livre de glúten, apesar de nenhum diagnóstico formal de doença celíaca.

Dra. Vikki Petersen, DC, CCN
Fundadora da HealthNow Medical Center
Gluten Free Doctor of the Year 2013
Co-autora do livro "O Efeito Glúten"

Fonte:

Journal of Clinical Gastroenterology. 2.013 29 de abril. [Epub ahead of print] Human Genetics antígeno leucocitário e características clínicas dos pacientes auto-tratados com uma dieta livre de glúten.

Coburn JA , Vande Voort JL , Lahr BD , Van Dyke CT , Kroning CM , Wu TT , Gandhi MJ , Murray JA .

http://glutendoctors.blogspot.com.br/2013/06/celiac-aside-is-self-treating-with.html

O beijo com glúten pode contaminar os celíacos?

De Nancy Lapid , ex-Guia About.com - Atualizado em 22 de outubro, 2008


Pergunta: Os celíacos podem se contaminar ao beijar alguém que comeu ou bebeu coisas com glúten?

Resposta: Infelizmente, sim. Se você tiver doença celíaca e você beijar alguém que:

• Comeu alimentos com glúten
• Bebeu uma cerveja
• Usou batom com glúten

Você vai acabar ingerindo algumas partículas de glúten também. 

(Atenção criancinhas inocentes que possam estar lendo isto:. Estamos falando de beijos românticos aqui, não é o tipo que você dá na sua avó)

O que fazer? Uma opção é ter certeza de que, antes de beijar um ao outro, o parceiro que comeu ou bebeu coisas com glúten sempre escove os dentes e depois faça bochecos com enxaguatórios bucais. Uma abordagem mais romântica é que ambos os parceiros não comam glúten, para evitar esse tipo de situação.

Eu não quero ficar muito gráfico aqui, mas se você é um cara sem glúten que está beijando uma garota que usa muita maquiagem, ela precisa ter certeza de que os cosméticos que ela usa em ou perto de sua boca são glúten-free. 

PS: Não se esqueça de escovar e limpar todas as migalhas de glúten de seus bigodes.

O enigma de sensibilidade ao glúten: a reação cruzada

Por: Dr. Tom O'Bryan

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

"Por que ainda  não me sinto bem e com energia em uma dieta sem glúten - 
É uma sensibilidade ou uma reação cruzada com outros alimentos?"

Responda a esta pergunta honestamente para si mesmo. Não  para mim, ou para qualquer outra pessoa, responda a esta pergunta honestamente para a sua alma. Numa escala de 1 a 10 - 10, se é a quantidade de energia que se deve ter em vida, e 5 é a metade ... Qual é o número onde você se encaixa ?

Agora, espere um minuto, mais uma coisa, deixe a sua força de vontade fora dessa equação - qual é a energia do seu corpo? Se você não estivesse empurrando a si mesmo, motivando- se para continuar, qual é o nível de energia que seu corpo estaria operando? Em uma escala de 1 a 10?

A maioria de nós tem um número que vem de  imediato com a primeira parte da pergunta: "oh, eu sou um 8 ou um 9". Mas quando eu pergunto aos pacientes e peço para deixar sua força de vontade fora da equação, muitos vão ter um olhar diferente em seu rosto, quase como um balão sendo esvaziado aos pouco, e eles vão dizer "3" ou "5". Raramente eu tenho alguém que responde  8 ou superior. De onde está vindo a fadiga? Muitos médicos irão dizer-lhe que um dos sintomas mais comuns das alergias alimentares e sensibilidades alimentares é a fadiga.

Embora a maioria dos indivíduos com sensibilidade ao glúten e / ou doença celíaca têm melhoria substancial nas primeiras semanas após a suspensão do glúten, entre 7% e 30% continuam a ter sintomas ou manifestações clínicas sugestivas de doença celíaca (DC), apesar de estarem em uma rigorosa dieta sem glúten. Isso é chamado de Doeça Celíaca não-responsiva - o corpo não está respondendo da maneira que deveria.

Por que isso? E por que é que muitos de nós não têm a quantidade de energia que deveria ter tendo em conta que estamos sendo muito cuidadosos para evitar a exposição a um alimento que é tóxico para nós (glúten)? Vamos dar uma olhada neste artigo de uma fonte oculta comum dessa falta de vitalidade e falta de resposta a uma dieta isenta de  glúten ( DIG).

A doença celíaca não-responsiva (DCNR) foi definida como:

• encaminhamento para um médico especialista em DC para a avaliação de uma falta de resposta a uma

dieta livre de glúten;

• falha de sintomas clínicos ou alterações laboratoriais típicas da DC para melhorar dentro de 6 meses da retirada do glúten,

• recorrência de sintomas e / ou alterações laboratoriais típicas de DC, mesmo em uma dieta sem glúten.

E das 12 causas identificadas de DCNR, a causa mais comum era exposição acidental ao glúten, sendo responsável por 36% dos pacientes. OK, isso é compreensível.

Mas o que acontece com os outros 64% que não têm uma exposição involuntária ao trigo? Qual é a causa de sua DCNR? Um colaborador por demais comum da NRDC é a sensibilidade a outros alimentos comumente consumidos em uma dieta livre de glúten, causando uma cascata inflamatória muito semelhante no intestino. Outro contribuinte é reação cruzada com outros alimentos.

Em uma DIG, substituímos com outros cereais em quantidades muito maiores do que nós estávamos acostumados a comer quando faziamos uma  dieta contendo glúten. Em alguns casos, isto pode iniciar uma resposta imune muito semelhante a comer glúten.

A reação cruzada é a capacidade de um anticorpo se ligar com peças parecidas em diferentes proteínas chamadas epítopos. Este fenômeno também é conhecido como mimetismo molecular. Em tal caso o sistema imunitário confunde um alimento com outro. Por isso, certos alimentos semelhante o suficiente a um alimento reativo podem iniciar uma resposta imune.

Os pacientes com sensibilidade ao glúten e doença celíaca podem ser sensibilizados para uma ampla gama de proteínas a partir de diferentes alimentos, devido a reatividade cruzada.

Abaixo encontra-se um desenho do que acontece quando a molécula de proteína gliadina de trigo (rotulado como 1) se encaixa no "docking station" (estações de encaixe) de um anticorpo de trigo. Ele se encaixa em todas as três fechaduras da "docking station". Este é denominado um anticorpo reativo. E em indivíduos sensíveis ao glúten, o sistema imunitário é ativado para produzir mais anticorpos para combater esse invasor. 

E como todos nós sabemos, não é um problema a menos - comemos o alimento agressor tantas vezes que isso oprime o corpo e começa a causar uma grande quantidade de danos aos intestinos e outros tecidos (panquecas para o pequeno-almoço, sanduíche para o almoço, macarrão para o jantar, brinde para o lanche da manhã, sanduíche para o almoço, croutons sobre a salada em um jantar, e talvez um biscoito ou pedaço de bolo, ...). 

Em seguida, vemos como alguns alimentos (como a caseína do leite) pode se ligar a um anticorpo antigliadina. Ele se encaixa em duas das três estações de encaixe, o que é suficiente para desencadear uma resposta imune, como se você estivesse comendo glúten. Esse alimento produz uma reação cruzada .

E no terceiro desenho vemos como outros alimentos (como o arroz) podem esbarrar em um anticorpo   antigliadina, mas só se encaixa em uma estação de encaixe, ou nenhuma estação de acoplamento e, portanto, não vai se ligar  e ele. Isto é semelhante a colocar um prego redondo em um buraco quadrado - não posso fazê-lo. Ele é ignorado pela anticorpo antigliadina. Com o trigo, a prevalência estimada de uma reação cruzada com centeio e cevada é uma das principais reações (20%). Reação cruzada com leite em diferentes estudos varia entre 50 e 91%. Até 82% dos pacientes com doença celíaca têm anticorpos para outros alimentos, incluindo farinha de arroz, leite, carne bovina, ovina e ovos. Outros estudos identificaram reação cruzada com chocolate, gergelim, linhaça, centeio, kamut, sorgo, millet, espelta, amaranto, quinoa, levedura (fermento biológico), tapioca, aveia, café,milho,arroz, batata.

A resposta a alguns destes alergênicos alimentares é paralela a resposta à proteína do glúten de trigo, com o aumento de anticorpos IgA e pode ser relevante para a resposta imune em curso na Sensibilidade ao glúten e doença celíaca, sem comer glúten.  Talvez seja por isso que até 40% das crianças em uma dieta livre de glúten bem gerida por pelo menos 1 ano ainda têm anticorpos elevados para glúten.

Do ponto de vista de diagnóstico e terapêutica, faz sentido definir grupos de alérgenos (reação cruzada). Determinação dos níveis séricos de IgA e atividades de anticorpos IgG para proteínas parece ser um valioso complemento para o diagnóstico e seguimento de doença celíaca, tanto em crianças e adultos. Atividades de IgA aumentadas para outros antígenos alimentares são também relativamente características na doença celíaca não tratada. O monitoramento de tais anticorpos pode ser particularmente útil para avaliar a resposta dos pacientes em uma dieta livre de glúten. 

Os alimentos que podem criar uma reatividade cruzada com glúten incluem leite de vaca, a caseína, Casomorfina, Queijo americano, Chocolate, centeio, cevada, Kamut, espelta, fermento, aveia, café. Alimentos comuns, muitas vezes incluídos numa dieta isenta de glúten, que um pode ser sensível à que poderia causar a inflamação contínua incluem gergelim, arroz, milho, batata, linhaça, trigo mourisco, sorgo, milheto, amaranto, quinoa, e Tapioca (polvilhos).

Esse conjunto de 24 alimentos diferentes (algumas possíveis sensibilidades ou algumas possíveis reações cruzadas) está disponível para exames no laboratório CyrexLabs.com. 

Se você está trabalhando duro para estar no controle da qualidade e seleção dos alimentos que você come, este conceito de reação cruzada pode ser um link impotante. Ao começar a investigá-la, você estará mais  perto de se sentir ótimo e responder à pergunta inicial:
"Em uma escala de  1 a 10..." com uma resposta passando do grau 7 ou superior.

http://www.thedr.com/images/gs201crfoods.pdf

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O que fez aumentar a prevalência da doença celíaca nos últimos anos?

Texto de OPINIÃO

Por MOISES VELASQUEZ-Manoff

Publicado em 23 de fevereiro de 2013 

Sabemos que a proteína chamada glúten, encontrada no trigo e outros grãos, provoca a doença celíaca . E nós sabemos como tratar a doença: a dieta livre de glúten . Mas o rápido aumento da prevalência da doença celíaca, que quadruplicou nos Estados Unidos em apenas 50 anos, ainda é incompreensível.

Os cientistas estão buscando algumas possibilidades intrigantes. Uma delas é que a amamentação pode proteger contra a doença. Outra é que temos negligenciado o ecossistema repleto de micróbios no intestino - bactérias que podem determinar se o sistema imunológico trata o glúten como alimento ou como um invasor mortal.

A doença celíaca é considerada uma doença autoimune. O nome celíaca deriva da palavra grega para "oco", como no intestino. Proteínas do glúten no trigo, cevada e centeio levam o corpo a girar sobre si mesmo e atacar o intestino delgado. Complicações variam de diarreia e anemia a osteoporose e, em casos extremos,  linfomas. Algumas exceções importantes, não obstante, a prevalência da doença celíaca se situa entre 0,6 e 1 por cento da população do mundo.

Quase todas as pessoas com doença celíaca tem uma de duas versões de um receptor celular chamado de antígeno leucocitário humano, ou HLA. Esses receptores vão aumentar a  resposta imune ao glúten.

Este entendimento detalhado faz a doença celíaca única entre distúrbios autoimunes. Dois fatores - a proteína e a genética - estão claramente definidos, e na maioria dos casos, ao eliminar o glúten da dieta do paciente, se desliga a doença.

No entanto, quanto mais os cientistas estudam a doença celíaca, mais alguns componentes cruciais aparecem na necessidade de identificação. Cerca de 30% das pessoas com ascendência européia carregam genes de predisposição, por exemplo. No entanto, mais de 95% dos portadores desses gens toleram o glúten bem. 

Os estudos em animais têm reforçado essa impressão. Em ratos geneticamente modificados para expressar gens de HLA, a tolerância ao glúten deve ser deliberadamente "quebrada". Sem um gatilho imunológico de algum tipo, os roedores felizmente toleram a proteína.

Um recente estudo, que analisou soro sanguíneo de mais de 3.500 americanos que foram seguidas a partir de 1974, sugere que um tal gatilho adulto poderia atacar a qualquer momento. Em 1989, a prevalência da doença celíaca nesse grupo tinha dobrado.

"Você está falando de uma doença autoimune em que pensávamos que tínhamos todos os pontos conectados", diz Alessio Fasano, chefe do Centro de Pesquisa Celíaca e tratamento no Hospital Geral de Massachusetts para Crianças em Boston, e autor sênior do estudo. "Então começamos a acumular evidências de que havia algo mais."

Identificar que "algo mais" ganhou alguma urgência. Nos Estados Unidos, o diagnóstico melhorado não parece explicar a prevalência crescente. Cientistas usam a presença de certos autodirigido anticorpos para prever a doença celíaca. Eles analisaram soro armazenado desde meados do século 20 e compararam com soro de norte-americanos de hoje. O Soro de hoje tem quatro vezes mais chances de levar esses anticorpos.

Culpa para o aumento da doença celíaca, por vezes, cai nas modernas variedades de trigo, no aumento do consumo de trigo e na onipresença de glúten em alimentos processados.

No entanto, a epidemiologia da doença celíaca nem sempre apoia esta idéia. Um estudo comparativo envolvendo cerca de 5.500 pacientes resultou em uma prevalência de cerca de um em 100 entre crianças finlandesas, mas usando os mesmos métodos de diagnóstico, apenas um em 500 entre os seus homólogos russos.

Diferentes padrões de consumo de trigo não podem explicar essa disparidade. Os russos consomem mais trigo do que os finlandeses, e de variedades similares.

Nem genética. Embora agora dividida pela fronteira fino-russo, Karelia, como a região de estudo é conhecida, foi historicamente uma única província. As duas populações do estudo são culturais, linguísticas e geneticamente relacionadas. As variantes genéticas que predispõem são igualmente prevalente em ambos os grupos.

Talvez mais revelador, essa disparidade seja válida para outras doenças autoimunes e alérgicas. A Finlândia ocupa o primeiro lugar no mundo para o diabetes tipo 1 (autoimune).  Mas entre Karelians russos, a doença é quase seis vezes menos freqüente. Anticorpos indicativos de tireoidite autoimune também são menos prevalente e o risco de desenvolvimento de alergias, como aferido por testes cutâneos também.

Qual é o segredo dos russos?

"É um território remoto da Rússia", diz Heikki Hyoty, um cientista da Universidade de Tampere, na Finlândia. "Eles vivem como os finlandeses há 50 anos."

Na época da pesquisa, cerca de uma década atrás, a renda per-capita da Rússia era um quinze avos da Finlândia. Análise de poeira domiciliar e água potável sugerem que o Karelians russos encontraram uma maior variedade e quantidade de micróbios, incluindo muitos que estavam ausentes na Finlândia.

Não surpreendentemente, eles também sofriam de mais infecções  fecal-oral. Por exemplo, três dos quatro filhos da Karélia russa abrigavam Helicobacter pylori , uma bactéria em forma de saca-rolhas, enquanto apenas um em cada 20 crianças finlandesas tinha H.Pylori. A bactéria pode causar úlceras e câncer de estômago, mas evidências sugerem que ela também pode proteger contra asma .

Professor Hyoty suspeita de que a riqueza microbiana do s'Karelians russos protege de doenças autoimunes e alérgicas por, essencialmente, reforçar o braço do sistema imunológico que protege contra essas doenças.

Enquanto isso, Yolanda Sanz, uma pesquisadora do Instituto de Agroquímica e Tecnologia de Alimentos, em Valência, Espanha, apresenta um argumento convincente para a importância de micróbios intestinais.

Anos atrás, Dra. Sanz observou que um grupo de bactérias nativas do intestino conhecida como bifidobactérias foram relativamente empobrecias em crianças com doença celíaca, comparadas com controles saudáveis. Outros micróbios, incluindo estirpes nativas de E. coli, foram excessivamente abundante e estranhamente virulenta.

Como determinar a causa ou conseqüência?

Num tubo de ensaio, descobriu que essas E.Coli amplificavam a resposta inflamatória de células intestinais humanas ao glúten. Mas as bifidobactérias estavam  ligadas a uma resposta de tolerância.

Em ratos, a E. coli novamente intensificou a inflamação ao glúten, o que levou ao que às vezes é chamado de "intestino solto" - suspeito de contribuir para a doença celíaca. Por outro lado, as bifidobactérias protegem a barreira intestinal. Micróbios, parece que podem influenciar a resposta imune ao glúten.

Bifidobactérias ocorrem naturalmente no leite materno, o que, juntamente com anticorpos protetores e proteínas de imuno-sinalização, transmitem centenas de açúcares prebióticos. Estes açúcares alimentam seletivamente certos micróbios no intestino infantil, particularmente as bifidobactérias. Crianças amamentadas tendem a abrigar mais bifidobactérias que aqueles alimentadas com fórmula.

Tudo isso pode explicar um fenômeno histórico curioso - uma "epidemia" da doença celíaca que atingiu Suécia cerca de 30 anos atrás. Anneli Ivarsson, pediatra da Universidade de Umea, lembrou de uma onda súbita de bebês "terrivelmente doentes."

Sleuthing revelou que, pouco antes do pico, as diretrizes oficiais sobre alimentação infantil tinham mudado. Em um esforço para evitar a doença celíaca, paradoxalmente, os pais foram instruídos a atrasar a introdução de glúten até que seus bebês tivessem seis meses de idade. Que também passou a ser quando muitas mães suecas estavam desmamando seus filhos. Coincidentemente, as empresas aumentaram a quantidade de glúten em alimentos para bebês.

Esta confluência produziu um involuntário "experimentar com toda a população", diz o Dra. Ivarsson - uma grande quantidade de glúten se apresentou de repente após o desmame. Entre suecos nascidos entre 1984 e 1996, a prevalência da doença celíaca triplicou para 3% . A epidemia diminuiu apenas quando as autoridades novamente revisaram diretrizes de alimentação infantil: manter a amamentação, introduzindo simultaneamente pequenas quantidades de glúten. Os fabricantes de alimentos também reduziram o teor de glúten de alimentos infantis. Dra. Ivarsson descobriu que, durante a epidemia, as crianças mais alimentadas com leite materno após a sua primeira exposição ao glúten, ficaram mais protegidas.

Nem todos os estudos posteriores demonstraram essa proteção, mas em parte como resultado da experiência da Suécia, a Academia Americana de Pediatria agora recomenda que os bebês comecem a consumir glúten  ainda na amamentação.

Uma pesquisa feita por Dra. Sanz, da Espanha, novamente ilumina como isso pode funcionar. Alguns anos atrás, ela começou a seguir um corte de 164 recém-nascidos com a doença celíaca na família imediata. Por quatro meses, as crianças com genótipos associada à doença celíaca - 117 deles - tinham acumulado uma comunidade microbiana com menos bifidobactérias em comparação com aqueles sem genótipos da DC. Se bifidobactérias ajudam a tolerar o glúten, essas crianças pareciam avançar em direção a intolerância.

Houve uma notável exceção: o aumento da contagem de bifidobactérias, "normalizou" os micróbios de crianças em risco de alguma forma.

Dr. Fasano, de Boston,  seguiu 47 recém-nascidos em situação de risco, com a coleta regular de  micróbios de 16 deles, analisados durante dois anos. Como a Dra. Sanz, ele encontrou crianças  geneticamente em risco de acumular uma comunidade microbiana relativamente pobre, instável.

Mas é uma observação secundária que tem  deixado Dr. Fasano particularmente animado. Duas dessas crianças desenvolveram  doença autoimune: uma doença celíaca, outro diabetes do Tipo 1 , que compartilha a susceptibilidade genética com a doença celíaca. Em ambos os casos,  uma diminuição de lactobacilos precedeu o início da doença.

Supondo que o padrão se mantém em estudos maiores, "imagino o que seriam as consequências inacreditáveis ​​deste achado", diz ele. "Manter alto os lactobacilos nas vísceras dessas crianças, para evitar a autoimunidade."

As ressalvas aqui são inúmeras: o tamanho da amostra minúscula no estudo do Dr. Fasano; Dra. Sanz ainda não revelou quem realmente desenvolveu a doença celíaca em seu grupo, e mesmo que estes microrganismos se desloquem de forma confiável precedendo o início da doença - como fazem em estudos maiores na doença alérgica -  ainda estão atormentados pela velha  pergunta  "ovo ou a galinha" : O que vem primeiro, a comunidade microbiana aberrante, ou a resposta imunológica aberrante?

Bana Jabri, diretora de pesquisa da Universidade de Chicago - Centro de Doença Celíaca, observa que os distúrbios imunológicos mudam o ecossistema microbiano. Mas aqui está o problema: Mesmo que o frango venha em primeiro lugar, diz ela, o ovo pode contribuir. Experimentos com roedores mostram que a inflamação intestinal pode selecionar  bactérias hostis que mais inflamam. "Você pode ter um ciclo de feedback positivo", diz ela.

Assim, seus micróbios mudam você, mas seus genes também moldam seus micróbios - assim como meio ambiente, o leite materno, dieta e antibióticos , entre muitos outros fatores.

Tal complexidade tanto confunde as noções de one-way causalidade e sugerem caminhos diferentes para a mesma doença. "Você tem o mesmo parâmetro", diz Dra. Jabri ", mas como chegar lá pode ser variável."

Os meandros não param por aí

Nem todo o leite materno é o mesmo. Ele varia de acordo com a dieta e outros fatores. Um estudo descobriu que o leite de mães obesas tinham menos daquelas bifidobactérias do que o leite de mães mais magras. Outro observou que o leite materno de mães agrícolas, que habitam um ambiente microbiano enriquecido, tem mais proteínas anti-inflamatórias, comparado com o leite das mães urbanas. "Todas essas coisas estão sendo estudadas" diz o Dra. Jabri. E  todas são pontos potenciais na busca de prevenir a doença.

O emaranhado de possibilidades não deve, no entanto, distrair-nos dos fatos. Em um canto longínquo da Europa, as pessoas raramente desenvolvem a doença celíaca e outras doenças autoimunes como os americanos e finlandeses de meio século atrás. Os mesmos genes expostos à mesma quantidade de glúten, nesse ambiente, não produzem a mesma freqüência da doença.

"Nós provavelmente poderiamos prevenir a doença celíaca se pudessemos dar o mesmo ambiente para as crianças finlandesas que eles teriam em Karelia", diz Dr. Hyoty. "Mas não há nenhuma maneira de fazer isso agora, exceto levar os bebês para lá."

Moises Velasquez-Manoff é o autor de "Uma epidemia de Ausência: Uma nova maneira de entender Alergias e Doenças Autoimunes".

http://www.nytimes.com/2013/02/24/opinion/sunday/what-really-causes-celiac-disease.html?pagewanted=all&_r=3&

A forma mais grave da doença celíaca pode ser "curada" apenas com dieta

30 de abril de 2013
Dra. Vikki Petersen

Por que os sintomas permanecem apesar de uma rigorosa dieta  sem glúten?

Um  novo estudo realizado por um dos meus pesquisadores favoritos, o Dr. Alessio Fasano, juntamente com uma equipe de quatro outros médicos, foi publicado recentemente pela BMC Gastroenterology -  fevereiro de 2013. O título do estudo é "o rastreio  da contaminação cruzada por glúten  pode desempenhar um papel importante na recuperação da mucosa e clínica, num subgrupo de pacientes celíacos não responsivos à dieta sem glúten ".

Este estudo é um avanço na compreensão de porque os sintomas persistem e a cura permanece inacabada, apesar de uma rigorosa dieta  sem glúten. Nós já sabíamos sobre os efeitos secundários do glúten por algum tempo, mas este estudo revela um passo adicional que deve ser abordado com  estes pacientes.

Poderia a  doença celíaca refratária ser curada apenas com dieta?

A hipótese dos pesquisadores que eles queriam resolver  é um problema conhecido como a doença celíaca não-responsiva (NRCD). Nesta condição, apesar de aderir a uma dieta livre de glúten, os pacientes continuam a ter sintomas e / ou atrofia das vilosidades (danos ao  intestino delgado compatíveis com doença celíaca clássica). Um subconjunto destes doentes têm uma condição mais grave, conhecida como doença celíaca refratária (RCD). RCD é tratada com drogas imunossupressoras, um protocolo perigoso que pode resultar em infecções com risco de vida ou aumento do risco de câncer devido à supressão do sistema imunológico. Além disso, tais medicamentos, enfraquecem a mesma parte do corpo que precisa de reforço na  doença celíaca, o sistema imunológico.

Eu considerei este estudo particularmente fascinante porque sustenta uma teoria que eu tenho há algum tempo. A de que a doença celíaca refratária e não-responsiva seja realmente muito rara, mas que muitos casos diagnosticados com estas condições são propensos a sofrer os efeitos secundários da doença celíaca, ou que eles estavam ingerindo glúten de alguma forma. Cheguei a esta conclusão com base no grande número de pacientes que temos visto aqui no HealthNow -  Departamento de Nutrição Clínica, ao longo de muitos e muitos anos. Durante todo esse tempo, raramente ocorreu um caso diagnosticado com NRCD ou RCD, que não pode ser abordado com sucesso no nosso programa. Mas, não havia nenhuma pesquisa que tivesse olhado para esta questão até agora.

Este era o objetivo dos pesquisadores:  ver se uma dieta verdadeiramente livre de glúten permitiria que os pacientes que foram anteriormente classificados com NRCD ou RCD pudessem ser reclassificados como celíacos saudáveis.

Os pacientes, 17 no total, foram colocados em uma dieta de eliminação de contaminação de glúten (GCED) - eu descrevo o que é isso abaixo. A idade média dos pacientes foi de 42 anos (pacientes variaram entre 6-73 anos). Todos os pacientes tinham sintomas antes do início da dieta e foram confirmados através de uma entrevista dietética, para estarem rigorosamente de acordo com uma dieta isenta de glúten. Eles permaneceram na dieta de eliminação de contaminação de glúten por 3 a 6 meses.

Estudo mostrou uma taxa de sucesso de 82%, 83% para doença celíaca refratária

Dos 17 pacientes, 14 "responderam" à dieta, o que foi uma taxa de sucesso de 82%. A definição de "responderam" - isso significava que o paciente não tinha outros sintomas e não apresentava mais atrofia das vilosidades (se o teste foi realizado). Em outras palavras, eles eram agora  celíacos "saudáveis".

No início do estudo, 6 pacientes foram diagnosticados e preencheram os critérios para o estado grave da doença celíaca refratária. Depois de seguir a dieta, 5 destes 6 pacientes estavam completamente livres de sintomas e não preencheram os critérios para a doença celíaca refratária. Assim, a partir desses 6, apenas 1 não respondeu. Isso significa que apenas 17% do inicial 100% diagnosticados com a doença, na verdade, parecia tê-la. Isto também significa que 83% dos pacientes eram dados imunossupressores desnecessariamente. Isso é uma grande coisa!

Também foi emocionante o fato de que 79% de todo o grupo avaliado, após o período de 3 a 6 meses seguindo a dieta, foi capaz de retornar à sua "regular" dieta livre de glúten (não restrita) e manter a sua ausdência de sintomas. Os investigadores sentiram que o período de 3 a 6 meses foi tempo suficiente para "curar" o sistema imunitário de tal modo que, a sua capacidade para tolerar alguma contaminação cruzada melhorou.

Eu gostaria de acrescentar que a avaliação desses pacientes para os efeitos secundários do glúten, incluindo infecções, desequilibrio da flora intestinal,  reação cruzada de alimentos, toxinas, deficiências nutricionais e desequilíbrio hormonal, também seriam uma boa idéia. Estou curiosa para saber quantos desses pacientes podem ter regredido novamente depois de uma passagem de nove meses ou mais. Este é um período de tempo que encontramos em nossos pacientes que ficaram bem sem glúten, mas que não foram avaliados para os efeitos secundários.

Uma  dieta de eliminação de contaminação cruzada por glúten  foi utilizada

Permitiu-se arroz integral e branco como os únicos cereais, frutas e vegetais frescos, não enlatados, congelados ou secos, ervas frescas, carnes, aves, peixes e ovos, nada processado como bacon, presunto ou salsicha. Os produtos lácteos foram eliminados no primeiro mês e depois reintroduzidos para ver se eles eram tolerados. Mas só leite ou iogurte sem sabor, sem açúcar; queijos não foram autorizados. Condimentos compostos de óleos e vinagre (excluindo vinagres aromatizados e malte), mel e sal. Bebidas permitidas foram 100% de frutas e / ou sucos de vegetais, leite (após o primeiro mês, se tolerado), água e fórmulas suplementares sem glúten. Todos os cereais para além do arroz foram proibidos.

32% de cereais sem glúten, sementes e farinhas apresentaram contaminação por Glúten

Você pode estar se perguntando porque todos os outros cereais foram excluídos. Infelizmente, eles descobriram que 32% dos testes de cereais sem glúten, sementes e farinhas tiveram  níveis de glúten acima de 20 ppm - o limite legal de um alimento sem glúten para ter no rótulo a inscrição "Livre de Glúten". Eles sentiram que a contaminação cruzada estava ocorrendo no momento da colheita, durante a moagem, processamento ou transporte -  de fato quase um terço do tempo.

Enquanto a maioria dos celíacos pode tolerar com segurança, de acordo com esses pesquisadores, cerca de 10 mg (miligramas) de contaminação por glúten diariamente (isso se traduz em 500 gramas de alimentos contendo 20 ppm de glúten), há variabilidade e muitos pacientes não podem tolerar nem baixa exposição ao glúten.

Esta é uma dieta rigorosa, mas também é muito saudável. E a boa notícia é que os pesquisadores descobriram que em 79% dos pacientes, não precisa ser mantida para além de 3 a 6 meses. Eliminar alimentos processados ​​é algo que todos poderiam se beneficiar, independentemente do seu grau  de sensibilidade ao glúten. Comer alimentos frescos, livres de produtos químicos, conservantes e, como sabemos agora, livres de contaminação por glúten, é o tipo de dieta que beneficiaria todos os americanos. Porque os 'Frankenstein' de hoje são carregados com produtos químicos que impedem a capacidade do nosso corpo para desintoxicar e tratar a inflamação. Algo que agora entendemos como o iniciador da maioria das doenças degenerativas.

A tabela com os alimentos permitidos e proibidos está abaixo. Não é exaustiva, na minha opinião, mas eu já posso ouvir os pacientes perguntando sobre o chá, café, açúcar e outros. Basicamente, a melhor maneira de interpretar essas perguntas é que, se o alimento não está listado no lado 'permitido', então está fora da dieta.

Aqui é a dieta :

http://www.healthnowmedical.com/blog/2013/04/30/a-serious-form-of-celiac-disease-is-%E2%80%98cured%E2%80%99-by-diet-alone/

Dra. Vikki Petersen, DC, CCN

Fundadora da HealthNow Medical Center

Como o glúten provoca doença celíaca

por JORDAN REASONER

Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati

Quando eu era criança, eu tinha medo de fantasmas.

Eu costumava deitar na cama paralisado de medo, pensando que estavam escondidos em cada canto escuro do meu quarto. Eu conseguia vencer o medo por dormir com as luzes acesas.

Nós, seres humanos tememos o que não sabemos ... e eu estava na maior parte do tempo apenas com medo do escuro.

As coisas não foram muito diferente quando eu fui diagnosticado com doença celíaca em 2007. Eu sabia que precisava fazer uma mudança drástica na minha vida, mas eu me senti paralisado de medo. Era hora de encarar a minha doença ... ou deixá-la ficar escondida no escuro.

Eu escolhi  acender as luzes para aprender como glúten causou minha doença.

E neste artigo, vou compartilhar com você ...

Doença Celíaca desencadeia uma guerra dentro do seu corpo

A doença celíaca é uma doença autoimune. Doenças autoimunes "resultam de resposta imunitária inadequada do organismo contra substâncias e tecidos normalmente presentes no corpo." 

Eu realmente gosto dessa palavra "inadequada"... Concordo que é inapropriado que meu sistema imunológico, preparado para me proteger do mundo exterior, na verdade confunda alguma parte do meu corpo com um patógeno do mal e ataque meu tecido saudável.

Em condições normais, o sistema imunológico é projetado para nos proteger de bandidos (chamados antígenos), como toxinas, bactérias, vírus, células cancerígenas etc. Quando esses antígenos entram em contato com o nosso corpo, o sistema imunológico está equipado para fazer uma guerra e defender nosso território.

Em pessoas com doença autoimune, o sistema imunológico fica "confuso" sobre o que é um antígeno e o que é o nosso próprio tecido corporal saudável, reconhecendo-o como uma ameaça e destruindo-o ... é um caso trágico de erro de identidade.

Então, quando as pessoas com doença celíaca ingerem alimentos que contenham glúten, o seu sistema imunitário é exclusivamente programado para reconhecer isso como uma ameaça e reagir, danificando o tecido que reveste o intestino delgado, chamado de vilosidades. É quando as coisas ficam "inapropriadas." O sistema imunológico pensa que está fazendo um bom trabalho mantendo-nos seguros, mas está destruindo nosso revestimento do intestino saudável em uma guerra nuclear.

Vilosidades minúsculas que revestem o intestino sentem o peso do ataque. Durante a operação normal, essas vilosidades minúsculas são responsáveis ​​pela absorção de nutrientes da nossa alimentação. Mas ao longo do tempo, esses longos dedos - como estruturas - são destruídos ao ponto de ficarem achatados.

A destruição das vilosidades é parecida com esta imagem:

http://www.nature.com/cmi/journal/v8/n2/fig_tab/cmi201064f1.html#figure-title 

Será que essas vilosidades achatadas podem absorver nutrientes? 

Que tal protegê-las dos bandidos?

Porque, como se vê, você é oco por dentro

É isso mesmo ... desde a boca até o ânus - nós, os seres humanos, temos um longo tubo oco que o nosso corpo considera ser parte do "ambiente externo". E quando comemos alimentos, que estão realmente passando através de nosso corpo pelo  "lado de fora",  nós absorvemos todas as coisas boas e deixamos as coisas ruins passar para fora do outro lado.

O intestino na verdade desempenha um papel crítico na proteção do nosso corpo a partir do ambiente externo. É um funcionamento semelhante à nossa pele ... mas no interior do corpo. Como o alimento reparte-se em vários "pedacinhos" através do processo de digestão no intestino, a barreira das pequenas vilosidades intestinais  absorvem os bons nutrientes através das células (transcelular) e nos protegem de alimentos não digeridos, toxinas e lixo alimentar. É como a nossa pele trabalha com a luz ultravioleta do sol e ao mesmo tempo nos protege do ambiente externo.

O processo de absorção:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19634568

Fonte da imagem: "Surpresas da Doença Celíaca - Dr Alessio Fasano"

Mas a doença celíaca não é uma circunstância normal. E o glúten é a principal razão para começar a desvendar as coisas com esta doença ...

O que há de tão ruim com o glúten?

As plantas são muito mais diabólicas do que eu imaginava. Você sabia que elas carregam armas de destruição em massa?

Estou falando sério ... plantas estão preocupadas com a sua sobrevivência como nós também. Elas não querem morrer, é por isso que elas têm mecanismos de defesa para protegê-las, como produtos químicos tóxicos que devem dissuadir qualquer ser vivo de comê-las.

Praticamente todos os cereais contém "prolaminas" tóxicas, que são as proteínas, extremamente difíceis para os humanos conseguirem digerir.  O intestino humano não está preparado para quebrar prolaminas em partes muito pequenas para que seja possível absorver todos os nutrientes delas.  Estas prolaminas tóxicas dão à planta um mecanismo de proteção para a sua sobrevivência (uma vez que não podem levantar-se e fugir).

Trigo contém a proteína glúten, que abriga uma das piores prolaminas ofensoras, chamada gliadina. Pesquisadores estão mostrando que muitas partes diferentes de glúten são problemáticas, mas a gliadina tem os efeitos  tóxicos mais poderosos sobre a barreira intestinal e prejudicam severamente o revestimento do intestino ... mesmo em pessoas saudáveis. Como se vê, esses efeitos tóxicos são exponencialmente piores para as pessoas com a genética para a sensibilidade ao glúten e doença celíaca.

Vamos dar uma olhada sobre como a gliadina faz o corpo declarar guerra contra si mesmo ...

Gliadina provoca inflamação do intestino

Como eu disse, proteínas do glúten são realmente difíceis de digerir para os seres humanos saudáveis ​​(e muitos outros animais). É a predisposição genética celíaca que cria as condições necessárias para uma guerra total no intestino. Vamos dizer que você come seu pão favorito no café da manhã. Seu estômago vai reduzir o tamanho e estrutura do alimento, transformando-o em quimo, e enviá-lo junto ao intestino delgado para quebrá-lo ainda mais e colher os nutrientes.

No caso de proteínas do glúten (como a gliadina), elas precisam ser "quebradas" pelo corpo antes que elas sejam úteis, o que é difícil para nós, seres humanos. Com essas partículas de gliadina saltitando no intestino delgado, elas começam a causar danos (lembre-se, elas são tóxicas).

Basta ter partículas de gliadina não digeridas no intestino delgado para provocar a liberação de IL-8 (interleucina), provocando a inflamação da parte inicial do intestino. Estes são os primeiros tiros disparados nesta guerra sobre o tecido do intestino ...

IL-8 ativa células Th1 do sistema imunológico (também chamado de "sistema imune inato") e que é a primeira camada de defesa. Ela fornece um ataque como "primeira resposta" imediata à invasão de antígenos, estimulando a inflamação.

Eu gosto de pensar nisso como o corpo enviando soldados de terra para se engajar na batalha e estabelecer um perímetro contra o inimigo invasor. O processo de lutar  começa a danificar as células que revestem o intestino delgado (enterócitos).

Mas o que acontece a seguir é um jogo...

A Gliadina foge, passando pela  barreira intestinal

Se não é o suficiente que a gliadina provoque inflamação do intestino, a gliadina também encontra uma maneira de superar nossas defesas e deslizar para trás das linhas inimigas. Lembre-se que o intestino está alinhado com células projetadas para permitir que os mocinhos entrem, mantendo os bandidos do lado de fora. Na doença celíaca acontece uma avaria grave neste sistema de defesa quando a gliadina engana o sistema, passando através da parede do intestino.

Pense no  revestimento do seu intestino como um muro, com portas especiais para percorrer se você tem o código secreto. Os bons nutrientes e outras partículas menores podem deslizar para o outro lado através dessas portas no muro sem nenhum problema. Mas proteínas maiores não digeridas como gliadina (e outros bandidos) não podem atravessar o muro.

As portas ao longo do muro  são chamadas de junções, e elas são a porta de entrada entre as células do intestino (enterócitos). Estas junções são controladas por um complexo processo de sinais para manter intacto o equilíbrio de proteção e qualquer coisa que passe através destas portas se diz que passa entre as células (paracelular). Os investigadores identificaram uma proteína chamada zonulina em seres humanos. A Zonulina é um desses sinais delicados que controlam a abertura e fechamento dessas junções e que é em grande parte responsável por evitar a absorção de antigenos paracelulares.

Como gliadina e zonulina interagem?

Como se vê, a gliadina é programada com um código secreto que faz com que os níveis de zonulina aumentem em pessoas com a pré-disposição genética para doença celíaca. Como os níveis de zonulina sobem, as junções que protegem a integridade da barreira intestinal começam a funcionar de forma anormal, abrindo de forma mais ampla a barreira de proteção da parede do intestino. Agora, o revestimento do intestino começa a permitir que partículas grandes que não deveriam estar lá entrem no corpo. 

E gliadina pode fugir  do seu caminho virando  para a direita ...

Aqui está o que aparece na superfície do intestino delgado:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19634568

Quando alguém com doença celíaca ingere glúten, a gliadina não só desencadeia a inflamação do intestino, mas tem um código secreto que estimula zonulina para abrir a parede do intestino, permitindo esgueirar-se através das portas e começar a se infiltrar no corpo. Neste ponto, a gliadina pode começar a se acumular por baixo da parede do intestino, montando suas forças por trás das linhas inimigas.

Gliadina provoca permeabilidade intestinal

Lembre que o sistema imunitário já foi atingido pela gliadina fora da parede do intestino por um processo inflamatório inicial. Agora a gliadina se acumula por baixo da parede do intestino, estimulando os enterócitos para liberarem  IL-15 (interleucina), provocando a  piora da inflamação dentro da parede do intestino.

Eu gosto de pensar que a liberação de IL-15 é como a chamada no sistema imunológico das Forças Especiais ... o envio de linfócitos intraepiteliais (IEL) para a cena. Estes poderosos IEL começam a danificar os enterócitos por meio de um grau mais grave de inflamação e de uma contínua  guerra sangrenta.

Mas isso não é tudo ...

Os IEL não podem acabar com o acúmulo de gliadina atrás das linhas inimigas e o processo inflamatório continua a piorar. O sistema imunológico envia soldados de elite com armas ainda maiores chamadas de "mediadores inflamatórios", tais como TNF e IFN, que contribuem para o dano de mais enterócitos.

As células são danificadas mais severamente, aumentando a permeabilidade intestinal...e logo você fica com síndrome do intestino permeável (leaky gut).

Agora a gliadina (e tudo mais), pode passar livremente através da parede do intestino e fazer o que quiser... 

O processo parece com isto:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19634568

Até agora, o sistema imunológico estava lutando contra a gliadina, usando Th1 ou armas "inatas" do sistema imunológico. Como a gliadina continua a se acumular atrás da parede do intestino, ela vai começar a formar ligações cruzadas com uma enzima chamada transglutaminase tecidular (tTG), que é liberada para reparar os enterócitos danificados. A reticulação desencadeia uma cascata de reação cruzada Th2, com mais uma guerra sobre os enterócitos.

A presença do novo composto "gliadina / tTG" no corpo gira sobre o Th2 ou "sistema imunitário adaptativo", que eu comparo como se fossem agentes secretos bons em rastrear, localizar e destruir o inimigo.

O sistema imune adaptativo é uma poderosa resposta imune que tem a capacidade de coordenar os ataques muito mais sofisticado, utilizando anticorpos. Anticorpos podem reconhecer e memorizar patógenos específicos para montar ataques mais fortes a cada vez que encontrá-los.

Quanto maior a permeabilidade do intestino, mais a "gliadina / tTG" torna-se presente, e mais forte será a reação cruzada imunológica. Autoimunidade acontece quando os atiradores "gliadina / anticorpos tTG"  erradamente atacam os  enterócitos, onde a tTG é produzida.

Assim, em poucas palavras: 

1- os soldados de terra estão lutando com a gliadina fora da parede intestinal gerando inflamação;  

2- as forças especiais e de elite estão lutando com a gliadina no interior da parede do intestino gerando inflamação, e  

3- os anticorpos "atiradores" estão procurando os antígenos "gliadina / tTG" gerando inflamação.

Todos os três processos conduzem à destruição dos enterócitos que revestem a parede do intestino. Com o tempo, esses ataques ficam ruins o suficiente para que eles destruam completamente as vilosidades da mucosa intestinal, como uma cidade devastada pela guerra.

Todo o processo deixa aquelas vilosidades digitiformes totalmente planas ...

Seu corpo está em chamas

A doença celíaca se torna um ciclo vicioso autoimune quando o glúten continua na dieta: o intestino continua hiperpermeável e a gliadina vai provocando inflamação num corpo em chamas.

E a pior parte?

O sistema imunológico está em alerta vermelho, travando uma guerra nuclear com todas as armas que tem. Isto pode causar doença celíaca e levar ao aparecimento de  mais doenças autoimunes.

Na superfície, o processo aponta o dedo para o glúten, ou, mais especificamente, a gliadina. Faria todo o sentido que uma dieta sem glúten rigorosa pudesse terminar todo o processo e quebrar o ciclo de ataque autoimune. Mas  existe uma pesquisa que mostra que apenas cerca de 40% dos pacientes celíacos cicatrizaram completamente seu intestino delgado em uma dieta livre de glúten.

Eu aprendi essa lição da maneira mais difícil ...

Apenas  uma dieta livre de glúten não é a história toda ... e se livrar do glúten por si só nem sempre apaga o fogo.

Sobre o autor:

Jordan Reasoner é um engenheiro de saúde. Ele foi diagnosticado com a doença celíaca, em 2007, e quase perdeu a esperança quando uma dieta livre de glúten não funcionou. Desde então, ele transformou sua saúde usando a dieta SCD (Dieta dos Carboidratos Específicos) e começou "SCDLifestyle.com"  para ajudar os outros  a curar naturalmente  problemas de estômago. 

Fonte Original:http://scdlifestyle.com/2012/02/how-gluten-causes-celiac-disease/